肝性脑病常见的诱发因素有哪些？

肝性脑病的常见诱发因素有哪些？ 在具有侧支循环或门腔分流术后的肝硬化病例中，以下因素通常会诱发肝性脑病。(1)严重腹部肝病的并发症:①出血:肝性脑病最常见的诱发因素。大出血后，如食管静脉曲张出血或胃粘膜糜烂，可进一步减少门静脉血供，加重肝脏损害，失血性休克可进一步促进肝细胞坏死，凝血因子可进一步减少，肝脏解毒作用可进一步减弱。出血后，肠道积血在细菌作用下产生氨，血氨升高，促进肝性脑病。②感染:如自发性腹膜炎、败血症、肺炎、泌尿系统感染等。，会加重对肝实质的损害；能分解体内组织，增强新陈代谢，增加产氨量；此外，发烧和缺氧也会增加大脑对氨中毒的敏感性。③电解质紊乱和酸碱失衡:如低钾、低钠、碱中毒等。，能促进氨的产生，增加人体对氨的吸收。④肾功能衰竭:多因急慢性肝病末期肾脏灌注不足，血容量低，导致功能性肾功能衰竭。氨不能被肾脏排出体外，而是进入体循环。从而诱发肝性脑病。(2)大量腹水或利尿:蛋白质丢失过多，肝损伤加重，电解质紊乱，低钾性碱中毒，腹水后有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增多，微血管收缩，肾功能恶化，氮血症，加重肝性脑病。(3)饮食不健康:有明显门体分流、肝功能减退的慢性肝病患者对蛋白质尤其是动物蛋白不耐受。吃太多含氨的食物，一次吃太多的肉、蛋或其他富含蛋白质的食物，会产生更多的氨，会对大脑产生毒性作用。(4)大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药可加重脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病。