急性白血病骨髓象的裂孔现象有哪些？

急性白血病骨髓象的裂孔现象有哪些？ 急性白血病的主要表现症状为发病急缓不一。

起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。

临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

急性白血病的诊断要点如下：急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。

（1）周围血象：典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。

①红细胞和血红蛋白，一般为正细胞、正色素性贫血，血片中易见红细胞。

网织红细胞百分数常减少，少数正常或轻度增加。

②白细胞，白细胞计数可增高、正常或减少，分类可见原始及幼稚细胞。

③血小板，在疾病早期可正常或轻度减少，晚期则明显减少。

除数量减少外，其功能也发生改变。

（2）骨髓象：为诊断本病的重要依据。

①骨髓增生大都活跃或极度活跃，少数增生减低，甚至“干抽”。

②各种类型白血病的原始细胞+早幼（或幼稚）细胞应〉30%，可见白血病裂孔现象。

③恶性增生的血细胞有质的异常，如核浆发育不平衡，退行性变、核畸形，易见核分裂象，粒系可见棒状小体。

④幼红细胞明显减少（红白血病除外）。

⑤巨核细胞明显减少或消失。

###一）急性白血病的血象特点：1.白细胞大多数患者增高，晚期更显著，也可正常或减低。

原始和（或）幼稚细胞30%～90%。

2.正细胞贫血。

3.不同程度的血小板减少。

（二）急性白血病的骨髓象特点：1.增生Ⅰ或Ⅱ级，粒红比值↑。

2.某一系列的白血病原始和（早）幼细胞至少在30%以上。

3.白血病裂孔现象：细胞都医学教|育网搜集整理停滞在原始和（早）幼细胞阶段，而较成熟中间型细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓（裂孔）现象。

4.正常幼红细胞和巨核细胞减少。

5.白血病细胞形态异常，Auer小体见于急粒、急单、急粒单，但不见于急淋。

蓝细胞多见于急淋。