败血症属于重症感染性疾病,是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。
若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。
败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。
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###【提问】2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,最应进行的检查是1脐部分泌物培养2血常规检查3血培养4脑脊液检查5头颅CT检查老师,这题诊断什么病呀?我不知道是败血症还是化脑?那他的检查正确的是什么呢?【回答】答复:您好,本题考虑诊断为败血症;【追问】请分析本题的答案谢谢【回答】答复:你好!凡遇下列情况应考虑败血症的可能:1.病史:孕母有发热感染史,或分娩中有羊水早破、羊水混浊、恶臭,产程延长,不洁断脐史,婴儿皮肤粘膜有破损或有脐部感染。
2.临床表现:感染中毒症状,体温升高或不升,精神差,吃奶减少,面色青灰,黄疸,腹胀,体重不增,肝脾肿大,皮肤出血点,局部化脓源或转移性化脓病源。
3.血像白细胞数增加或减少,中性粒细胞增加,核左移,可见中毒颗粒,贫血及血小板减少。
4.血或感染源细菌培养可阳性。
5.血清胆红素增高。
###败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。
细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。
患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。
致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。
当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
可以治疗好的;治疗败血症应遵循以下原则:(一)一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。
维持水、电解质及酸碱平衡。
必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。
高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
(二)病原治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。
应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。
(三)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。
化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。
胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。
###败血症的临床症状,最近几年败血症可谓是越发越多,败血症所引起的病情要严重得多。
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