对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他...###问题分析:你好。
看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,不好提出具体意见。
抗核抗体滴度是多少?最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
###问题分析:你好,从描述来看,抗核抗体阳性的话,是需要考虑有风湿性疾病的,但具体是哪一种,还需要做抗核抗体谱才能明确的。
意见建议:建议,核均质阳性一般是提示有有狼疮的可能或者类风湿等,是需要进一步检查的。
祝你健康。
###问题分析:你好;根据你的描述这一抗体阳性往往提示自身免疫性肝炎,意见建议:建议先用保肝药,过些时候再复查一次。
也建议检查乙肝、丙肝。
###很多病人以为抗核抗体是单一抗体,这种观点是不对的。
现在,人们把抗体所针对的体内物质称为靶抗原,而ANA是一组将真核细胞内各种与细胞核相关成分作为靶抗原的自身抗体的总称。
ANA存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
目前理解,ANA包括五大类,每一类又因不同的抗原特性再分为许多亚类,因此称为抗核抗体谱。
各种ANA在不同的自身免疫病中出现不同的组合,由此成为各种疾病的特征性抗体谱。
到目前为止,已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发觉。
ANA对很多自身免疫性疾病有重要的诊断价值。
ANA最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。
在类风湿关节炎、干燥综合症、系统性硬皮病等也可出现阳性。
###这是免疫系统疾病的指标,提示结缔组织病,您的DS-DNA抗体,ENA谱,补体C3、C4还有血常规,尿常规,血沉怎么样?另外现在还有什么其他的症状?您的情况需要进一步的检查,以明确是结缔组织病中的哪种疾病。
也有可能是有红斑狼疮的情况,要进一步检查确诊后做治疗###问题分析:你好,有血生化检查发现有抗核抗体阳性的现象,考虑还是由于系统性红斑狼疮引起的可能性大。
意见建议:上述症状一般不属于正常情况,有系统性红斑狼疮的话,对机体影响较大,所以这是及时去医院风湿免疫科就诊,并经医生诊断后积极使用调节免疫药物,以及保护肾脏功能药物,必要时配合使用激素类药物治疗,此外注意好避免过度劳累。
###风湿免疫性疾病多见,建议再查查其他免疫指标,如ANA、ASO、RF、血沉、抗SSA抗体、抗SSB抗体###病情分析:不知您是抗核抗体的哪一种阳性,是ANA吗?指导意见:抗核抗体包括很多种,ANA阳性的话一般多见于自身免疫系统的疾病,临床上一般多用于自身免疫系统疾病的筛查。
医生询问:###系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。
可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。
发病机理主要是由于免疫复合物形成。
确切病因不明。
病情呈反复发作与缓解交替过程。
本病以青年女性多见。
我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。
一、全身症状起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。
病情常缓重交替出现。
感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
二、皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。
急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。
手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。
出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。
15-20%患者有雷诺现象。
口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12%。
少数患者病程中发生带状疱疹。
三、关节、肌肉约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。
关节肿痛多呈对称性。
约半数患者有晨僵。
X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。
肌肉酸痛、无力是常见症状。
四、肾脏约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN)。
各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同(详见参考资料3)。
五、胃肠道一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。
肠系膜血管的动、静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命。
肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。
如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。
六、神经系统神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损
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