骨髓移植能治好
mds吗?光吃药可以吗?
骨髓增生异常综合症(MDS)是一组起源于造血髓系定向干
细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系
白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.1982年由FAB协作组建议确立病名,并将MDS分为五型:难治性贫血;难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多;难治性贫血伴原始细胞增多,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多;慢性粒-单核细胞白血病.MDS发病率约10\/10万~12\/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血.目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗.MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候.所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行.MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物**骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗;RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗;而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗.MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病.部分病人可以转化为急性白血病.MDS的预后,与年龄和体征,FAB分型,外周血象和骨髓象,染色体异常有关.年龄和体征与预后:本病好发于中年已上,老年人患MDS的预后比中年人差,MDS患者有严重贫血,广泛出血,肝脾明显肿大者疗效也不佳.FAB分型与预后:MDS的FAB分型对预后有很大的意义.如果MDS患者进行性全血细胞减少,提示病情恶化,多数病人预后不良,一般低危组(RA,RAS)患者的生存期长于高危组,RA和RAS二型,发展成为白血病的的比例较低,中数生存期也较长.(RARAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高),中数生存期较短.###单凭这个结果,不能确定最终危险分层。
如果确诊,如果系中高危MDS,则确实应该考虑异体移植可能性。
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