黄疸高对婴儿有什么影响及对策?

黄疸高对婴儿有什么影响及对策?,第1张

黄疸高对婴儿有什么影响及对策? 病情分析:你好,你说的宝宝属于病理性黄疸,已及时去医院检查治疗看看是否有先天性胆道闭锁,不然延误治疗可引起核黄疸危及婴儿生命。

意见建议:###总是婴儿在出生两天后,就可用肉眼看出肌肤有些黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会不见,这个时候黄疸指数(血清胆红素值)通常不超过15mg\/dL就属正常范围。

###婴儿黄疸的病因:黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。

婴儿黄疸的症状是皮肤和眼睛黄染,由血液中过量的胆红素引起。

胆红素通常在婴儿的肝脏中代谢,但许多新生儿的肝脏功能不足以迅速清除胆红素。

如果不经治疗,过量胆红素会引起脑损伤甚至致死。

婴儿黄疸较常见,引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),婴儿黄疸分类:(一)生理性黄疸大部分足月婴儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天最重,10~14天消退,早产儿可延迟至3~4周,一般情况良好。

早产儿血清胆红素(15mg/dl)作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病。

(二)病理性黄疸1·特点①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mgdl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。

③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。

2.原因(1)感染性:①新生儿肝炎,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症、尿路感染,由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。

(2)非感染性:①新生儿溶血(见本节);②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟排出;⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷等;③药物性黄疸如维生素K。

等;①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。

【婴儿黄疸治疗原则】1.找出原因,采取相应的治疗。

2.降低血清胆红素蓝光疗法(参阅第五章第五节);提早喂养和保持大便通畅。

3·保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。

4.适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。

5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。

二、新生儿溶血病新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofthenewborn)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

【病因和发病机制】目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。

主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,而出现溶血。

(一)ABO血型不合母亲多为O型,婴儿A型或B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。

由于自然界中广泛存在A

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