指导意见:根据以上病情在身体可以耐受的情况下是要考虑手术治疗来解决,预防大出血。
###肝硬化胃底静脉曲张的病人,一旦呕血是相当危险的,病人和家属没有任何办法解决,只能打120急救。
发现便血也要马上去医院治疗。
这种病最好的办法是切除脾脏和上半胃,当然这要看病人的年龄和身体状况。
有的病人撑不住这个手术。
否则,对于出血重在防。
应该进行胃镜下套扎手术,必要时也可考虑硬化剂治疗。
并且遵医嘱最多3个月进行一次胃镜检查,出现血泡及时套扎。
这样病人收受痛苦,远离危险,还能节省昂贵的抢救费用。
日常保养相当重要。
注意少食多餐,以软食为主。
多食用富含蛋白质的实物。
家中常备骨头汤,多食瘦肉、鱼类。
但是吃鱼一定要注意,坚决杜绝病人食入一丁点儿鱼刺。
平时吃别的东西也要注意不能食入一点硬物,以免刺破曲张的血管。
吃药是要注意片剂要压碎成粉,胶囊要从胶囊内倒出药粉,扔掉胶囊皮,水调成糊状服下。
综上所述,就是不能让一丁点硬物进入食道,万一刺破曲张的血管造成大量出血,太危险了。
注意,病人不能泡热水浴,只能淋浴。
因为如果曲张严重,泡浴的高温也可能造成血管破裂。
###肝硬化引起胃底静脉曲张破裂出血的治疗:一,一般治疗措施—患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期禁食.二,积极补充血容量—立即配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量.三,止血措施—本病往往出血量大,再出血率高,死亡率高,在止血措施上有其特殊性,兹介绍如下:1,药物止血:血管加压素为常用药物.目前还主张同时使用硝酸甘油,以减少血管加压素引起的不良反应,同时还有协同降低门静脉压的作用.近年来用于治疗食管胃底静脉曲张出血的还有生长抑素,该类药物止血效果肯定,因不伴全身血流动力改变,故短期使用几乎没有严重不良反应,但价格昂贵.2,气囊压迫止血:经鼻腔或口腔插入三腔二囊管.3,内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张的静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,或两种方法同时使用.4,外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术:急症外科手术并发症多,死亡率高,因此应尽量避免使用.###肝硬化引起胃底静脉曲张破裂出血的治疗:一,一般治疗措施—患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,
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