指导意见:目前治疗肝性脑病最好的方法就是采用人工肝治疗。
###调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。
但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。
###问题分析:在患者烦躁不安时,可以采用1\/3一1\/2常规剂量的地西伴、东蓑若碱。
东蓑若碱是胆碱受体阻滞剂,能拮抗中枢神经的乙酞胆碱作用而对大脑皮质而对大脑皮质有明显的抑制作用,且可改变红细胞的膜脂状态,使红细胞变形能力增加,改善血流的流变性意见建议:肝性脑病患者烦躁不安时,使用麻醉、镇静催眠类药物,可诱发及进一步加重HE,而应用东蓑若碱后可很快改善患者的意识状态,使其安静,静脉注射即有明显的镇静作用,而诱发及进一步加重HE的发生率极低。
###病情分析:您好,诱发肝性脑病的因素在临床上常见的有以下几种,我给您简单叙述一下,至于诱发的机制,就不再给您说了,好吧.1.出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重肝损,出血性休克更促使肝细胞坏死,凝血因子更为减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血氨升高,促发肝性脑病.2.感染:严重感染可使体内组织分解,代谢增强,氨产量上升,发热和缺氧增加大脑对氨毒性的敏感性.###引起肝性脑病(肝昏迷)的原因较复杂,主要认为体内代谢的氨和由消化道吸收到体内的氨不能在肝脏内代谢成无毒的尿素排出体外,因而使血氨升高。
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