微细的动脉、静脉和毛细血管分布在皮肤和粘膜,毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。
为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。
大多不能自行消退,良性经过,影响美容。
毛细血管扩张,可以原发,如血管痣,遗传性良性毛细血管扩张等。
也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。
常见的毛细血管扩张性疾病。
毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。
本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。
可单侧,散发,亦可双侧,多发。
最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。
随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。
病理真皮上中部毛细血管扩张随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下.二、蜘蛛状毛细血管扩张多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。
病因不明,可能与雌激素有关。
皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。
稍隆起,压后可见动脉性搏动。
大小不等,大至直径1~1.5cm。
好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。
多数患者为单发,常常在一侧,如多发者,有必要除外肝病。
如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别,如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。
如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。
本病持续不退者亦屡见不鲜。
三、遗传性出血性毛细血管扩张属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。
发病原因尚不明。
其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。
某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。
多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。
典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。
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