所给的症状都符合肝硬化晚期的表现。
意见建议:1.进一步查明病因,如血吸虫性肝硬化,肝癌,胆管癌,布加综合症等2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症,利尿,限钠限水等3.解除静脉曲张主要行手术治疗,如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流,患者目前的身体状况不宜接受手术。
如果患者基础心率高的话,使用药物适当降低心率。
4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好。
###病情分析:你好,根据你的病情介绍,肝硬化原因不明确,消瘦,肝酶不高,出现脾大、腹水、静脉曲张,病情很严重。
所给的症状都符合肝硬化晚期的表现。
指导意见:1.进一步查明病因,如血吸虫性肝硬化,肝癌,胆管癌,布加综合症等2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症,利尿,限钠限水等3.解除静脉曲张主要行手术治疗,如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流,患者目前的身体状况不宜接受手术。
如果患者基础心率高的话,使用药物适当降低心率。
4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好。
###问题分析:食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧枝循环,是机体对门脉高压的一种代偿。
常见因素为肝硬化导致门静脉压力增高。
常引起大出血,肝性脑病发生。
意见建议:食管胃底静脉曲张的治疗主要是预防出血。
非选择性β阻断剂可以预防超过半数有中等或大的静脉曲张患者的出血。
有出血者可选择内镜治疗,或选择手术包括门体静脉分流术和贲门血管离断术。
饮食上注意避免进食生冷、干硬食物,此外要保护肝功能防止病情恶化,注意预防肝性脑病的发生。
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