根据阻滞的程度不同,房室传导阻滞分为三度:即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。
一度阻滞为最轻的,常无症状,对心脏功能无明显影响。
引起一度阻滞的病理原因,以心肌炎症最常见,可以在心肌炎急性期出现,也可以是心肌炎的后遗症。
对于一度阻滞无需特殊处理,如为心脏病等病理原因所致,应注意定期观察心电图变化。
###(一)发病原因一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。
迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。
某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。
许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
预后良好。
一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
也常见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期渐进性传导阻滞。
(二)发病机制一度房室传导阻滞亦可称为房室传导延迟,它可能是由于心房、房室结、希氏束或希-浦系统内的传导延迟,也可能是由于多于一处传导延迟的组合。
但是在大多数病例约90%发生在房室结内,少数发生于心房内,个别发生于希-浦系统,希-浦系统内的传导延迟常不引起异常延长的P-R间期,然而亦有例外。
发生于希氏束内罕见。
这是由于房室结的迷路样结构有利于递减性传导的形成,而希氏束的传导纤维呈纵行排列,不利于递减传导的发生。
一度房室传导阻滞是由于房室交接区的相对不应期延长,导致房室传导时间延长,但每一次心房激动均能传入心室。
【一度房室传导阻滞】其他相关疾病信息:?一度房室传导阻滞应该做哪些检查?一度房室传导阻滞容易与哪些疾病混淆?一度房室传导阻滞有哪些表现及如何诊断?一度房室传导阻滞应该如何治疗?一度房室传导阻滞可以并发哪些疾病?一度房室传导阻滞应该如何预防和保健?###问题分析:您好,一度房室传导阻滞的原因很多,主要是针对病因治疗.如果没有症状有可能是迷走神经张力过高所致.意见建议:可以先不用药,3个月复查一次心电图,也可以进一步检查一下心肌酶和心脏彩超.###您好,一度房室传导阻滞一般是不引起明显的症状和体征变化的。
###一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。
在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。
迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。
某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。
许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
预后良好。
一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。
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