一度房室传导阻滞严重吗

一度房室传导阻滞严重吗？ 一度房室传导阻滞（ⅠAVB）是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。

在心电图上，P-R间期达到或超过0.21s（14岁以下儿童达到或超过0.18s），每个P波后均有QRS波。

一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。

迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。

某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。

许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。

预后良好。

一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。

也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。

大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。

在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期、渐进性传导阻滞。

###一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次\/d口服；或氨茶碱100～200mg，2～3次\/d口服。

###问题分析：患者男性，21岁，心电图检查出现一度房室传导阻滞，这种情况应排除病毒性心肌炎。

一度房室传导阻滞虽然是不重要的心律失常，但这种情况如果出现在一个21岁的年轻人身上，也是不正常的。

意见建议：为进一步明确诊断，建议患者去医院作心肌酶系列以及动态心电图、心脏彩超等检查。

###病情分析：您好，在健康人中，一度房室传导阻滞P-R间期延长至280ms约占1.6%。

Mathewson及同事随访了4000例病人长达27年，其中有148例一度房室传导阻滞，其发病率和病死率与P-R间期正常人一样，尤其在睡眠时，主要与迷走神经张力增高有关。

一度房室传导阻滞的发病率在各种心律失常中占第4位，仅次于窦性心律失常、期前收缩和心房颤动。

其发病率比二度房室传导阻滞高2～6倍，比三度房室传导阻滞高6～14倍。

家族心脏传导阻滞是常染色体显性遗传，多表现为房室结传导障碍，有时可发生希氏束及分支阻滞，其导致高度房室阻滞或完全性房室阻滞引起晕厥和猝死的情况在临床上并不多见。

积极治疗原发疾病，及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。

饮食有节，起居有常，情志舒畅、劳逸适度，避外邪。

适当参加体育锻炼，以增强体质。

###你好，一度房室传导阻滞是由于房室传导组织的某个部位的相对不应期延长，引起房室间的传导延缓，但每次心房激动仍能传入心室。

偶见于正常人迷走神经张力过高或无明显心脏病的老年人，较多见于风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，急性感染，房室隔缺损，缺氧，高血钾以及洋地黄，奎尼丁等药物作用。

为多功能性或病变位于房室结或希氏束近端，较少引起临床症状，预后较好。

###建议：你好，一度房室传导阻滞是由于房室传导组织的某个部位的相对不应期延长，引起房室间的传导延缓，但每次心房激动仍能传入心室。

偶见于正常人迷走神经张力过高或无明显心脏病的老年人，较多见于风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，急性感染，房室隔缺损，缺氧，高血钾以及洋地黄，奎尼丁等药物作用。

为多功能性或病变位于房室结或希氏束近端，较少引起临床症状，预后较好。

###病情分析：你好，如果心脏是单纯的一度房室传导阻滞一般来说也没什么的，这个不会引起明显的心率慢的指导意见：这个如果是二度或者三度那么可能影响的，可以复查下心电图，另外就是彩超，如果都问题不大就放轻松一些的