其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
生理性黄疸属于正常生理现象。
由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。
病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、指导意见:药物性黄疸等。
当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。
任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
###病情分析:意见建议:黄疸持续高当然会影响婴儿的智力!所以要尽快退除治疗黄疸!新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol\/L(12mg\/dl),早产儿不超过255μmol\/L(15mg\/dl)即为正常。
###总是婴儿在出生两天后,就可用肉眼看出肌肤有些黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会不见,这个时候黄疸指数(血清胆红素值)通常不超过15mg\/dL就属正常范围。
###生理性黄疸表现:宝宝出生后一切正常。
可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。
原因:胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞\"寿终正寝\"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。
所以宝宝出生时并没有黄疸。
婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。
红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。
而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。
胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。
到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。
应对:随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。
一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。
所以父母不用惊慌,可以置之不理。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)