1、心血管疾病,可引起心输出量急剧减少,导致有效循环血量明显减少,造成心源性休克。
2。身体受到严重感染,会导致休克。
3。严重的水样腹泻、呕吐或长期缺乏食物、发热和出汗或胃肠梗阻均可引起低血容量、有效循环血量急剧下降和低血容量性休克。
建议心功能、心血管检查、血液检查、脑部检查。
###休克是指多器官衰竭(MRmrltipleorganfailureMOF)是指心脏、脑、肺、肾、肝、胃肠道、胰腺、血液等器官,其中两个或两个以上器官在24小时内相继或同时衰竭。
MOF又称多系统衰竭或器官综合衰竭。
MOF往往出现在休克后期。
MOF是死亡的重要原因,器官衰竭越多,死亡率越高。
如果三个器官衰竭,病死率可达80%以上。
MOF有两种临床表现。一是创伤和休克直接引起的即刻型,又称单相型,发病迅速,发病后不久即出现肝、肾、呼吸功能障碍,短时间内或死亡或恢复;二、创伤和休克后继发感染引起的延迟型,又称双相型。
这种类型的患者往往有一个相对稳定的间歇期,脓毒症后出现多器官功能衰竭。
MOF的主要原因有:①严重感染:约70~80%的MOF是在严重感染的基础上发生的;②休克时组织长期低灌注和交感神经高反应;③急性胰腺炎、广泛组织损伤等严重非感染性疾病。
特别是当机体免疫功能和单核吞噬细胞系统功能减弱,或治疗不当或延误时,如未能及时纠正组织低灌注和酸碱平衡紊乱,过量快速输液,大量输血或过量应用镇静剂和麻醉药,更易引起MOF。
MOF的发病机制尚不清楚。认为MOF的发生是多种因素共同作用的结果,其中休克时组织低灌注引起的缺血缺氧、代谢紊乱和酸中毒起着重要作用。细菌内毒素被认为在感染或中毒性休克期间MOF的发病机理中起关键作用。
这是因为内毒素不仅可以直接或间接(如激活补体和凝血系统)损害各器官的功能,还可以通过激活补体激活中性粒细胞,使中性粒细胞①释放各种水解酶,包括酸性和碱性蛋白酶,不仅可以破坏结构蛋白(如弹性蛋白酶破坏弹性纤维,胶原酶破坏胶原纤维等。),而且分解血浆蛋白,激活凝血系统从而导致弥散性血管内凝血。②产生和释放活性氧和脂质代谢产物(如白三烯等。),进而可破坏生物膜和/或增加血管通透性,加重微循环障碍。
一般来说,中性粒细胞向感染和损伤部位的趋化和聚集是一种正常的炎症反应。但在休克或严重感染时,由于机体免疫功能下降,这种炎症反应失控,使中性粒细胞释放的上述毒性物质可广泛破坏各种器官和细胞的结构和功能。
因此,有人认为MOF是一种非特异性的不受控制的全身炎症反应。
休克时细胞最早受损的哪个部位?
休克是一种临床综合征,它是由各种病因引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官尤其是重要器官的灌注下降,供血不足,造成严重缺血、缺氧,代谢障碍,细胞受损,全身微循环障碍,组织器官功能紊乱的一种病理状态。
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