②感染很多病人在咽炎、扁桃腺炎等链球菌感染基础上发病。
其它感染,如病毒、支原体及原虫感染后也可出现类风湿关节炎。
但感染与类风湿性关节炎的确切关系尚不完全明确。
③遗传类风湿性关节炎家族中发病率高,与遗传因素有一定关系。
④其它类风湿性关节炎在高寒地区发病率高,与季节、气候、地理环境相关。
###类风湿性关节炎的发病原因:病因尚未完全明确,类风湿性关节炎是一个与环境,细胞,病毒,遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
(一)细菌因素:实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的**原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,**机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
(二)病毒因素:RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
(三)遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
###病情分析:意见建议:你好,类风湿关节炎病因尚不明确。
现代医学认为类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
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