强直性脊椎炎脊柱畸形怎么办？

强直性脊椎炎脊柱畸形怎么办？ 这个问题很难说,强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。

过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。

本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。

病因尚不清楚。

有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。

病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。

临床表现1.病人多为男性青壮年，70％以上在15-30岁之间。

40岁以后很少发病。

2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。

常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。

症状日渐加重，并向上发展。

3.关节疼痛最先出现在氐髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。

骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。

4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。

发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。

由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。

5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。

髋关节发病率约38-55％。

6.30-40％病人可伴发急性虹膜炎。

治疗原则1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。

早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。

2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。

3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。

4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。

常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。

5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。

用药原则1.消炎痛及保泰松效果较好。

消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。

症状控制后，减至50-100毫克维持量。

保泰松每日100-200毫克。

2.阿司匹林，每日约3克，注意副作用，特别是骨出血，骨髓抑制。

为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林。

3.强的松消炎和止痛效果快。

在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。

每日用量不超过20毫克。

4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好。

用量每日50-100毫克。

###脊柱畸形，强直性脊椎炎温身酸痛。

每天都痛，加上脊椎变形只能半靠着睡觉。