其临床症状象肺炎,但喘憋更甚,故有人称为特殊类型的肺炎。
因为支气管腔细小,易因粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可导致肺气肿或肺不张。
临床表现:(1)发病前2~3天,有上呼吸道感染症状,如发热、鼻塞、流涕等。
(2)症状,持续性干咳与发作性喘憋同时存在,为本病最主要特征,体温可高可低。
(3)喘憋发作时呼吸快而浅,每分钟呼吸约60~80次,伴有喘鸣音,有明显的鼻煽、三凹征及紫绀,严重时可出现梗阻性肺气肿。
(4)全身中毒症状严重如精神萎靡、纳乳欠佳、呕吐。
(5)肺部体征以细小水泡音为主,可伴有少许哮鸣音。
(6)X线检查:肺纹理粗增且有不同程度的梗阻性肺气肿。
血常规:白细胞总数及分类多在正常范围。
治疗:①一般的治疗与护理同支气管肺炎,本病多系病毒引起,故一般不必用抗生素。
但在卫生、隔离条件较差的地方,可选用青霉素控制继发细菌感染。
②对症治疗:对于喘憋的患儿要及时吸氧,同时可予冬眠灵、非那更05~1mg\/kg·次肌注,以缓解支气管痉挛且有镇静作用,以防因患儿烦躁不安加重缺氧。
若效果仍不明显,可予氢化可的松5~8mg\/kg加入5%~10%葡萄糖中静脉点滴。
③注意补充因快速呼吸而失去的水分。
尽量争取口服,不足时,可以静脉点滴补液,可用10%葡萄糖溶液,加入少量(约1\/5容量)生理盐水。
毛细支气管炎分为轻型和重型。
如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘憋症状轻而且持续时间短,病程短,预后好,医生会采取对症治疗措施,可以不住院。
如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治疗。
3个月以下的婴儿、早产儿和不能正常饮食的婴儿,要考虑住院治疗。
如何预防?感染过一次毛细支气管炎,并不能保证宝宝以后不再复发。
为了不让这可恶的病毒;袭击;小宝宝,家长的预防措施要到位:家里人感冒时要戴上口罩。
从外面回来,要先脱掉外衣,换上干净衣服,再抱宝宝。
照料宝宝前一定要洗干净手。
居室要保持通风、清洁。
在病毒流行期间尽量减少外出,少带宝宝去人群拥挤的公共场所。
让宝宝养成多喝水的习惯。
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