一般具有以下临床特点①成人多见,起病隐伏,病程绵长。
②乏力,腰酸,纳差。
③轻中度浮肿,浮肿最先出现于眼睑、颜而及下肢部能。
④血压增高常在肾脏病变之后,也可与尿改变同时出现。
⑤中等量蛋白尿(2克/日以上),此为诊断慢性肾小球肾炎的主要依据。
⑥血尿、管型尿。
⑦尿比重低,尿渗透压低。
⑧有不同程度的血尿素氮、血肌酐升高。
⑨病人在肾炎缓解期或相对稳定的情况下,由于各种诱因可使病情加重,临床表现颇似急性肾炎,可转化发展至尿毒症,如及时治疗,也可恢复至发作前的状态。
###慢性肾炎病人有哪些临床表现?慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。
(1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
(2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。
(3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。
肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。
除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。
引起慢性肾炎的病理类型有哪些?病理组织学类型与肾小球肾炎的病因及临床表现之间并无紧密联系。
临床上所谓的慢性肾炎,在病理分类上包括系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等。
据国内统计以系膜增殖性肾炎为最多,其次为局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎及膜性肾病。
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