孩子淋巴结大了，你焦虑吗

各位大baby、小baby、以及各位老baby，好久不见，请对号入坐

如果觉得老baby不太适合自己，可自由选择前面两个。

鸟悄的，别人不知道。

首先战术鞠躬。

我承认这个词是我在B站学的。

就像大家遇到问题会想到上网查查一样。

与时俱进是必要的，但是在信息爆炸的年代，如何筛选信息就是技术活了。

就比如，

看到网上的症 状 ，

是不是觉得自己哪哪都很 像 。

就像我们当年上学的时候，学诊断学一 样 。

额这是单押不。

真·场景再现 。

焦虑往往来源于对未知领域匮乏的知识储备。

或者对事情进展的无效拿捏，包括但不限于这两种情况。

就比如淋巴结这个事。

淋巴结属于淋巴系统，与免疫相关， 扁圆形或椭圆形，在颈部、腹股沟和腋窝比较密集，也就是说，我们平时查体喜欢针对这几个位置。换句话说，颈部是一个比较容易被各位老baby们发现家里的小baby淋巴结肿大的位置。

正常情况下，不太容易摸到，除非淋巴结变大了。

当细菌或病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。比如淋巴结发炎时，会在下巴颏下摸到肿块，基本上就是淋巴结。

BUT，有转折，划重点，要考。

不仅仅是细菌或者病毒，其他常见的原因…蛀牙、接种疫苗等等。有时候熬熬夜吃吃辣的上火了也会增大。

所以，淋巴结肿大的时候，要考虑是不是有原发病，比如呼吸道感染这样，要先治疗原发病。原发病如果没好，淋巴结本身基本不太可能缩小。

再BUT一次，

也有淋巴结本身肿大伴随疼痛的，我们一般称之为淋巴结炎，单纯的淋巴结炎可以不伴随其他原发病。

对于淋巴结炎，抗生素一般都是有效的。当然，一些恶性肿瘤，比如淋巴瘤，抗感染治疗一般是无效的，同时还会有其他一些症状，学有余力的老baby们可以自己去搜一搜。

关于自查，可以从以下几点着手。

1 淋巴结原来不痛，后来按着痛了，要来医院。

2 原来感觉没多大，短时间内长的很快，快速变大，也要来医院。

3 你拿不准的情况，别不好意思，来医院。

或者可以到门诊跟医生聊聊。

理论永远是理论，没有什么能代替面诊。

确实有些情况面诊也不能给出yes或no。

就比如书上有个名词叫鉴别诊断。

淋巴结、皮脂腺囊肿、钙化上皮瘤、结核、balabalabala

这篇文章的目的，就是在某种程度上，缓解这个拿着手机的你的蕉绿，

卜娜娜·格润。

后记

很久未更新了，后续会不定时更新一些临床工作中常见的情况，以科普，也解惑。

普外科的门诊上，经常会遇到淋巴结肿大的孩子，或是体检发现的，或是家长无意间发现的，常见的情况在上面，所以就有了这篇文章，各位慢用。

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