2019天津医考-执业药师《西药二》每日一练（2019.7.15）

2019年执业药师《药学专业知识二》每日一练

1 质子泵抑制剂的临床适应证包括

A胃及十二指肠溃疡

B胃食管反流病

C卓-艾综合征

D消化性溃疡急性出血

E与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

2 法莫替丁的作用特点有

A作用较西咪替丁强

B阻断组胺H2受体

C选择性阻断M受体

D不抑制肝药酶

E抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合

3 患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平时口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药

A雷尼替丁

B西咪替丁

C奥美拉唑

D泮托拉唑

E雷贝拉唑

4 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括

A饭后服药

B两餐之间和睡眠前服药

C尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用

D增加日服药次数

E尽量使用复方制剂

5 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是

A黏膜保护药

B抗酸药可干扰两者作用

C促进黏液分泌

D均为抗酸药

E均可抑制幽门螺杆菌

6 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用

A质子泵抑制剂

B组胺H2受体阻断药

C碱性药物

D微生态制剂

E促动力药

7 下列选项中，属于硫糖铝的药理作用的有

A在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子

B复合离子的聚合物能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合

C吸附胃蛋白酶、表皮生长因子

D中和胃酸、胆汁酸

E有利于黏膜再生

8 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

A胆绞痛

B青光眼患者

C前列腺增生患者

D麻痹性肠梗阻患者

E肾绞痛

9 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险

A伏立康唑

B克拉霉素

C胺碘酮

D奥美拉唑

E泮托拉唑

10 下述促动力药中，属于5-HT4受体激动剂的是

A甲氧氯普胺

B多潘立酮

C伊托必利

D莫沙必利

E西沙必利

参考答案及解析

1、答案ABCDE。解析：本题主要考查药物的临床应用。质子泵抑制剂的临床适应证包括胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血和与抗菌药物联合用于Hp根除治疗等。

2、答案ABDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。本品为组织胺H2受体拮抗剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6-10倍，临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。

3、答案AB。解析：本题主要考查药物的相互作用。西咪替丁、雷尼替丁可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。

4、答案BCDE。解析：本题主要考查抗酸剂的用药监护。①抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸，为了增强抗酸作用、减少不良反应，应尽最使用复方制剂;②抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前;③为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用;④除此之外还应该增加日服药次数，一日4次或更多。

5、答案ABC。解析：本题主要考查药物的作用特点。硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。胶体碱式枸橼酸铋不能与抗酸药、抑酸药同用。本药在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌;抗酸药可干扰其作用。

6、答案ABC。解析：本题主要考查药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。组胺H2受体阻断药、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。

7、答案ABCDE。解析：本题主要考查药物的药理作用。硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡愈合。同时吸附胃蛋白酶、表皮生长因子，中和胃酸、胆汁酸，并能促进内源性前列腺素E的合成，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生。故答案选ABCDE。

8、答案BCD。解析：本题主要考查药物的禁忌症。M受体阻断剂有扩瞳，升高眼内压作用，松弛许多内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对膀胱逼尿肌也有解痉作用;对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱;对子宫平滑肌影响较小。

9、答案ABC。解析：本题主要考查药物的相互作用。多潘立酮不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。不得与伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险。

10、答案DE。解析：本题主要考查。莫沙必利、西沙必利是5-HT4受体激动剂，甲氧氯普胺是止吐药。多潘立酮是多潘立酮是苯咪唑类化合-物，具有较强的促胃运动和止吐作用。伊托必利具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动，促进胃排空，并具有中度镇吐作用。莫沙必利、西沙必利都是5-HT4受体激动剂。

不建议一起服用。

山崀宕碱会减弱胃肠蠕动，一般不建议和其他药物同服，常用方法为出现痉挛性疼痛时临时服用。

一般铝离子在弱酸性环境下可以发挥较好治疗作用，不宜与抑制胃酸药物同用。

仅供参考。

维生素E

维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。

成年人营养补充维生素每日参考用量：维生素a为1．5mg；维生素e为30mg

现在购买的许多保健品也是以mg为单位，这就存在IU（国际单位）与mg（毫克）的换算问题，以便于大家衡量和比较用量，恐怕高剂量会是弊大于利的。

对于不同的元素换算值不同（国际规定的）：

维生素A：1IU=03ug而1000ug=1mg

维生素E：1IU=1mg

经过计算，正常成年人补充量：维生素A：15mg是5000IU；维生素E是30IU。

作用：维生素E在人体内作用最为广泛，比任何一种营养素都大，故有“护卫使”之称。在身体内具有良好的抗氧化性, 即降低细胞老化。保持红细胞的完整性，促进细胞合成，抗污染，抗不孕的功效

缺乏维生素E，会导致动脉粥洋硬化，血浓性贫血，癌症，白内障等其他老年腿行性病变疾病 ；形成疤痕；会使牙齿发黄；引发近视；引起残障、弱智儿；引起男性性功能低下；前列腺肥大等等。

来源：猕猴桃， 坚果（包括杏仁、榛子和胡桃）、向日葵籽、玉米、冷压的蔬菜油、包括玉米、红花、大豆、棉籽和小麦胚芽（最丰富的一种）、菠菜和羽衣甘蓝、甘薯和山药。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜。 奶类、蛋类、鱼肝油也含有一定的维生素E

重新认识维生素E

说起维生素E，相信大家一定并不陌生。在生活中中老年人常常服用维生素E延缓衰老，女性则喜欢选择添加了维生素E的化妆品美容嫩肤。然而，对于维生素E在防病治病方面的作用，以及如何正确选择和服用维生素E，我们却知之甚少。近日在《维生素E与人体健康》研讨会上，有关专家就维生素E的最新发现和研究进行了较为全面的介绍。

发现维生素E

据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所杨晓光研究员介绍：1922年国外专家发现一种脂溶性膳食因子对大白鼠的正常繁育必不可少。1924年这种因子便被命名为维生素E。在之后的动物实验中，科学家们发现，小白鼠如果缺乏维生素E则会出现心、肝和肌肉退化以及不生育；大白鼠如果缺乏维生素E则雄性永久不生育，雌性不能怀足月胎仔，同时还有肝退化、心肌异常等症状；猴子缺乏维生素E就会出现贫血、不生育、心肌异常。80年代，医学专家们发现，人类如果缺乏了维生素E则会引发遗传性疾病和代谢性疾病。随着研究的深入，医学专家又认识到维生素E在防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症、中枢神经系统疾病、运动系统疾病、皮肤疾病等方面具有广泛的作用。

天然维生素E逐步替代

合成维生素E

据从事维生素研究的专业人士介绍，为了保健和防病治病，不少人都在购买维生素E服用，但一般都是合成的维生素E制品。随着近代医学和营养学的发展，科学家们发现，与合成品相比，天然维生素E其实更符合人体的需要。这些天然的维生素E广泛存在于植物的绿色部分以及禾本科种子的胚芽里，尤其在植物油中含量丰富。

据了解，现在已经有利用高科技从大豆油中分离提纯出的天然维生素E。这种天然维生素E由于在生产过程中没有产生化学反应，保持了维生素E原有的生理活性和天然属性，更容易被人体吸收利用，而且安全性也高于合成维生素E，更适于长期服用。实验还证明，天然维生素E的抗氧化和抗衰老性能指标都数十倍于合成的维生素E。另外，在医药制品、保健食品、化妆品等方面，天然维生素E也正在逐渐取代合成的维生素E。

在我国，天然维生素E可望在近期内以适中的价格进入市场，以满足大众健康的需要。

服用维生素E要因人而异

据北京大学第三医院运动医学研究室李可基研究员介绍：维生素E缺乏非常罕见，特别是中国居民的膳食结构主要以植物性食物为主，维生素E的摄入量普遍较高。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。不过，大量的临床实验都已证明，维生素E确实具有防病治病的功用，但其具体应用剂量和方法目前尚无定论。上海第二军医大学王福副研究员介绍了国内外临床应用维生素E治疗多种疾病的情况。

1、治疗动脉粥样硬化

国外报道，每天摄入维生素100毫克以上，能够减慢轻、中或重度冠状动脉粥样硬化的进展。每日补充维生素C或多种维生素则不能减慢冠状动脉粥样硬化的进展。另据报道，给动脉硬化症患者服用维生素E200毫克和维生素A9万单位，6到10周后头疼、失眠、眩晕、耳鸣等症状会减轻，血压下降、血脂胆固醇下降。

2、治疗淤血性心功能不全及心绞痛对这类患者给予每天维生素E200毫克至400毫克，可使运动负荷量增加，心绞痛消失，并有利尿作用。

3、对肿瘤的防治作用体内外实验表明，维生素E具有控制肿瘤细胞生长，降低或延缓体内肿瘤发生的作用。流行病资料也显示，人体维生素E摄入量与肿瘤呈负相关关系。

例如，国外研究发现，用大剂量维生素E可防止化疗药物阿霉素引起的脱发，一般用量为每天1600毫克，服用时间应在化疗开始前5到7天。

4、维生素E与妇科疾病服用维生素E胶丸可治愈有些妇女放置节育环后出现的出血或月经过多。方法是：隔天口服维生素E100毫克，7天为1疗程，一般治疗1到3个疗程即可。另有文献报道，维生素E可治疗免疫性不孕症、无排卵性不孕及习惯性流产。

然而，以芬兰男性吸烟者为对象的研究结果却表明，维生素E一方面能降低缺血性心脏病和缺血性心肌梗塞的发病危险，另一方面也会增加出血，如脑出血的危险性。因此，维生素E不能过量摄取。李可基研究员最后提醒读者，维生素E缺乏是比较罕见的病症，用于防病治病，一定要在医生的指导下进行，切勿像补钙一样，一哄而上。

注意事项

维生素E通常是无毒的。当服用高剂量时（每天多于1,200国际单位），它可引起反胃，胃肠气胀，腹泻和心脏急速跳动的不良反应。

当你有以下情况时，服用维生素E 之前咨询一下你的健康顾问：

如果你患有高血压。

如果你正在使用抗凝血剂，如下丙酮香豆素钠或者丙酮苄羟香豆素

与药物关系

如果维生素E跟丙酮苄羟香豆素（一种凝血剂）同时服用，反而会增加反常流血的可能。一种叫胆汁酸螯合剂的降低胆固醇药物（如colestipol和消胆胺）减少维生素E的吸收。维生素E会跟环孢霉素（一种治疗癌症的药物）相互作用，减低两者的药效。

维生素E(生育酚)

简述

又名生育酚或产妊酚，在食油、水果、蔬菜及粮食中均存在，于1988年人工合成成功，现有片剂、注射剂、栓剂等剂型。

顾名思义，又称生育酚或产妊酚的维生素E，能维持生殖器官正常机能，对机体的代谢有良好的影响，能使卵巢重量啬，促进其功能，促进卵泡的成熟，使黄体增大，并可抑制孕酮在全内的氧化，从而增加孕酮的作用。此外，维生素E对月经过多、外阴瘙痒、夜间性小腿痉挛、痔疮症具有辅助治疗作用。近年来，维生素E又被广泛用于抗衰老方面，认为它可消除脂褐素在细胞中的沉积，改善细胞的正常功能，减慢组织细胞的衰老过程。

鉴于维生素E有如此多的功能，有些传媒便大“妙”该品，甚至片面夸大大剂量维生素E在体内可能发挥的有利作用于，致使市面上出现了维生素E热，滥服维生素E的现象时有发生。

脂溶性:

贮存于肝脏、多脂肪组织、心脏、肌肉、睾丸、子宫、血液、副肾、脑下垂体等之中；

以前是以重量为测量单位的，但是现在，考虑了生物学的机能，其计量都以IU(国际单位)来计量。一个IU的维生素E等于lmg的维生素E；由8种称为生育酚(tocopherols)的化合物所组成，这8种生育酚分别是：alpha、beta、gamma、delta、epsilon、zeta、

eta、theta，其中以alpha-生育酚的作用最强；

维生素E之敌

高温、氧气、零下温度、食品加工过程、铁、氯、矿物油。

一般作用

维生素E有很强的抗氧化作用，可防止脂肪化合物、维生素A、硒(Se)、两种硫氨基酸和维生素C的氧化作用。

提高维生素A的作用；

维生素E是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂；

在200IU的维生素E添加25mcg的硒所做成的维生素E营养补品能提高维生素E的效力。

效用

延缓细胞因氧化而老化，保持青春的容姿；

供给体内氧气，使您更有耐久力；

和维生素A一起作用，抵御大气污染，保护肺脏；

防止血液凝固；

减轻疲劳；

是局部性外伤的外用药(可透过皮肤被吸收)和内服药，皆可防止留下疤痕；

加速灼伤的康复；

以利尿剂的作用来降低血压；

防止流产；

有助于减轻腿抽筋和手足僵硬的状况；

降低患缺血性心脏病的机会。

正常需要

[人体正常需要量]

成人的建议每日摄取量是8～10IU；

一天摄取量的60％～70％将随着排泄物排出体外。维生素E和其他脂溶性维生素不一样，在人体内贮存的时间比较短，这和维生素B、C一样；医学专家认为，维生素E常用口服量应为每次数10至于100毫克，每日1至3次。大剂量服用指每日400毫克以上，长期服用指连续服用6个月以上。一般饮食中所含维生素E，完全可以满足人体的需要。因此，老年人长期服用维生素E不仅是不需要的，而且是不安全的，还能产生副作用。

过量

大剂量服用维生素E真的有益无害吗？美国医学专家罗伯特提出忠告：长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有：血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成；血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常；男女两性均可出现乳房肥大；头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱；

皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹；糖尿病或心绞痛症状明显加重；激素代谢紊乱，凝血酶原降低；血中胆固醇和甘油三酯水平升高；血小板增加与活力增加及免疫功能减退。

维生素E中毒症

成人服用相对大剂量的维生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)经年累月而无任何明显损害服用800~3200mg/d者，偶尔会出现肌肉衰弱，疲劳，呕吐和腹泻维生素E＞1000mg/d时的最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用，此可导致明显的出血

缺乏

维生素E缺乏症

红血球被破坏、肌肉的变性、贫血症、生殖机能障碍。

食物来源

富含维生素E的食物

麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。

营养补品

可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂。

一般出售的是100～1500IU的维生素E。水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人，对于40岁以上的中年人更为合适。

一般的每日摄取量是200～1200IU。

药物合用

无机铁(硫酸亚铁)会破坏维生素E，所以不能同时服用。假如服用含有少量硫酸亚铁的营养补品而又服用维生素E时，必须前后相隔8小时；

特殊用途

饮食富含多不饱和脂肪(植物油、鱼类油)的人必须多服用维生素E；

葡萄糖酸亚铁、胃酶蛋白盐、柠檬酸盐、丁烯二酸盐等有机铁不会破坏维生素E；

饮用以氯消素毒的自来水的人必须多摄取维生素E；

服用避孕药、激素或是妊娠及哺乳期的妇女必须摄取较多的维生素E；

面临更年期的妇女要增加维生素E的摄取量，建议可服用复合生育酚，每天400～1200IU。

维生素E不会减少心脏病发病率

加拿大最近研究发现，服用维生素E不会减少心脏病的发病率。如果连续4~6年内每天服用维生素E，其患心肌梗死、中风或因心脏病致死的危险性并不比每日服用安慰剂者低。

维生素E是一种能够低消氧化作用的抗氧化剂。氧化作用是与衰老和疾病相关的自然反应，包括动脉硬化。在最近的研究试验中，研究人员把55岁以上的试验对象随机分为两组，一组服用含有400国际单位的维生素E补剂，另一组服用安慰剂。每个试验对象或有心脏病，或有糖尿病，或至少有一种导致心肌梗死或中风的危险因素。通过研究发现，46年后，试验结果没有差异。两组中出现心肌梗死或中风的人数无太大差别，死于心血管疾病的人数也大体相等。这证明，尽管没有发现其副作用，服用维生素E也不会抵消由吸烟、吃高脂肪食物以及其它不健康生活方式

带来的负面影响。

药名： 维生素E

别名： 生育酚

分类： 西药内科维生素与矿物质

主要成份： 作用用途： 有抗氧化作用。能增强皮肤毛细血管抵抗力，并维持正常通透性，改善血液循环及调整生育功能、抗衰老作用等。用于冠心病、动脉硬化、习惯性流产、肌营养不良、肌痉挛、新生儿硬肿症、红斑狼疮、

皮肌炎、硬皮病、结节性血管炎等。 剂型用法和用量： 胶丸：每丸5毫克、10毫克、100毫克。针剂：每支1毫升含5毫克、50毫克。口服：每次10～100毫克，每日3次。肌肉注射：成人每次10～100毫克，每日1～2次。

不良反应： 大剂量口服可有恶心、头痛、眩晕。长期使用可产生月经过多或闭经。 注意事项： 不宜与硫糖铝、矿物油等合用。非处方药中，使用胶丸。

(性状与稳定性) 维生素E为微**和**透明的粘稠液体；几无臭，遇光色泽变深，对氧敏感，易被氧化，故在体内可保护其他可被氧化的物质(如不饱和脂肪酸，维生素A)，接触空气或紫外线照射则缓缓氧化变质。

(体内过程)生育酚内服后可经肠道吸收(需有胆盐存在)，如一次口服2克，吸收率为55％。吸收后经淋巴以乳糜微粒状到达血液，随后与血浆β—脂蛋白结合，结合量可达血浆浓度的74％左右。正常成人血浓度大致为105±032毫克，吸收后分布于所有组织，其中以垂体，肾上腺和睾丸含量最高，在胸腺和子宫含量低。维生素E分布在这些组织和器官的线粒体和微粒体中。在组织中能氧化成生育醌，再还原为β—生育氢醌，后者与肝脏中葡萄糖醛酸结合，主要经胆汁分泌入肠，随大便排出，在尿中甚少。

(药物作用)(1)抗自由基：自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，对人体正常生理代谢具有重要的功能。

倘若自由基过量，从而引起自由基链式反应，则将导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，新产生的大量脂质过氧化物会损伤细胞膜及细胞内的大分子蛋白质与核酸，对机体造成损伤。维生素E的抗自由基功能是由于基自身结构是一种苯骈吡喃的衍生物，在其苯环上有一个活泼的羟基，具有还原性，其次在五碳环上有一饱和的侧链，这两点决定了维生素E具有还原性和亲脂性。当自由基进入脂相，发生链式把应时，维生素E起到捕捉自由基作用。维生素E对抗自由基脂质过氧化作用的效率很高。

(2)维生素E与抗衰老：已研究几十年，目前各家说法不一，总的来看，维生素E对群体衰老的最长寿命影响不大，但对平均寿命具有延长作用，故此维生素E的抗衰老作用只是一种保健作用。

(3)维生素E与免疫：维生素E的缺乏对人类或动物的免疫功能均有影响，不仅是体能免疫降低，而且对细胞免疫也有很大影响。

(4)维生素E与心血管病：大量摄取维生素E可降低动脉粥样硬化的发病率，这可能与维生素E能阻碍动脉内皮细胞“泡沫化”及平衡内皮细胞胆固醇代谢有关。

(5)维生素E与肝脏的研究：80年代研究阐明维生素E是肝细胞生长的重要保护因子之一。美国学者发现，肝细胞死亡的最后途径之一是肝细胞中维生素E的耗竭，且其机制不同于钙离子，而是利用期自身于细胞上存在的形式来发挥其对细胞保护因子的作用。维生素E对多种急性肝损伤具有保护作用，对慢性肝纤维化有延缓作用。

(6)维生素E与皮肤：维生素E本身是一种很好的抗氧化剂，它可以进入皮肤细胞具有抗自由基链式反应。从理论上优于氧化物歧化酶(SOD)，在皮肤应用于预防角质化。

维生素E缺乏症的表现是多方面的，但对生殖，肌肉，心血管和造血系统的各种作用最重要。

生殖系统：雄鼠由于长期缺乏维生素E而发生上皮变性，引起不可逆的不育症。缺乏维生素E的雌鼠，妊娠约在10天内终止，此时胎鼠死亡。

肌肉系统：许多动物食用缺乏维生素E饲料后，导致肌营养不良。但人的肌营养不良没有维生素E缺乏的证据。

心血管系统：因维生素E缺乏而引起的骨骼肌损害显然也见于某几种动物的心肌，虽然心脏通常受累较轻，较少见，但有时心肌损害合并心电图变化，病理改变，甚至心力衰竭。

造血系统：维生素E缺乏与贫血相关联。对于某些患者的贫血用常规药物治疗不能奏效时，大剂量维生素E可有效地治疗。

(适应症状)作为非处方药维生素E被认为是一种营养的补充剂，可作为治疗剂来治疗由于自由基损伤所致的各种疾病。

常用于习惯性流产，先兆流产，不孕症及更年期障碍，进行性肌营养不良症等。

(不良反应与注意事项)维生素E在一定剂量下，相对无毒性。长期大量服用(一日量400—800毫克)可引起恶心，呕吐，眩晕，头痛，视力模糊，皮肤皲裂，唇炎，口角炎，胃肠功能紊乱，腹泻，乳腺肿大，乏力软弱。

超量服用(一日量>800毫克)，个别患者发生凝血时间延长，改变内分泌代谢(甲状腺，垂体和肾上腺)，改变免疫机制，妇女可引起月经过多，闭经，性功能紊乱等，并可引起血栓性静脉炎或栓塞的危险。

(药物相互作用)(1)维生素E可促进维生素A的吸收，利用和肝脏贮存，防止维生素A过多症。

(2)维生素E代谢物具有拮抗维生素K的作用，能降低血液凝固性，故应避免与双香豆素及其衍生物同服。

(3)降低或影响脂肪吸收的药物如考来烯胺，新霉素等，硫糖铝，矿糖油等药物可干扰维生素E吸收。

(4)缺铁性贫血，补铁时，对维生素E的需要量增加。

(5)口服避孕药可以加速维生素E代谢，可导致维生素E缺乏。

(6)维生素E可增强洋地黄的强心作用和华法令等抗凝作用。

(7)雌激素与维生素E并用时，如用量大，疗程长，可诱发血栓性静脉炎。

(用法与用量)口服。非处方药常规剂量是一次5—10毫克，一日3次；较大剂量为一次50—100毫克，一日3次，一日超过400毫克者，请去看医生。外用：2％霜膏剂，一日外涂1—2次。

维生素E的功效是由内做起，帮助肌肤强健，拥有不易受伤害的抵抗力，肌肤看起来自然也就美丽了。维生素E能帮助肌肤抵御压力，尤其身在都市环境，天天受到脏空气、废气、烟雾的伤害，加上来自生活、工作、课业各方面的压力，常常无法维持正常的作息时间，内忧加上外患，老化脚步也加速起来，所以想永葆青春，维生素E是好伙伴。

维生素E的美肤功效

清除自由基的肌肤自然就健康。维生素E最厉害的本领，就是中和自由基，将因日晒、污染、压力产生的自由基消除，保护肌肤组织。它可以照顾肌肤的根本，让肌肤不会早早出现细纹、松弛的状况。还能促进皮肤微血管循环，让皮肤中的血液永远明亮干净，脸色看起来自然红润有活力。

维生素E怎样保存在保养品中

利用微粒分子等输送形式运载至肌肤内层。由于稳定性高，不容易遭受外界环境的破坏。所以，可以很简单地就被添加在保养品里，不用担心不稳定带来变质或无效的疑虑。

影响维生素E的因素

维生素E只怕高温的环境，其他像光、水对它来说没有太大的威胁，因此保养品只要别放在光线直射下的环境，基本上都没有什么问题。

哪些食物含有维生素E

小麦胚芽、豆类、菠菜、蛋、甘蓝菜里，都有丰富的维生素E，如果要多补充维生素E，吃的会比擦的效果好。因为维生素E经过皮肤摄取释放出来的效果仍然有限。食用维生素E的食物或营养补充品，可以由内而外抗氧化，从身体内部到皮肤外表达到全面延缓老化的目的。

最近两年，维生素在美容界真是出尽风头。欧美地区流行“吃的美容”；而化妆品公司更加大保养品中所含维生素的比例。研究发现，许多种维生素与肌肤、头发的健康有极大关联。采用直接涂抹的方法，能更直接作用在肌肤所需要的地方。

维主素E的主要生理功能及其缺乏症有哪些？

维生素E又名生育酚，是脂溶性有机化合物，目前已知的有八种，具有相似的生理功能。

维生素E最突出的化学性质是抗氧化作用，它能增强细胞的抗氧化作用，有利用维持各种细胞膜的完整性；参加整体的某些细胞组织的多方面的代谢过程；保持膜结合酶的活力和受体等作用。有人认为，维生素E具有许多重要的生理

功能。譬如：抗衰老作用、抗凝血作用、增强免疫力、改善末稍血液循环、防止动脉硬化，维持红细胞、白细胞，脑细胞、上皮细胞的完整性，从而保持肌肉、神经血管和造血系统的正常功能等。经研究还发现，维生素E有类似人参的生理作用，如对胃溃疡有保护作用；能促进DNA和蛋白质的合成；延长红细胞寿命；增强免疾活性；延缓血管和

组织的衰老等，尚待研究。

人类长期缺乏维生素E可发生巨细胞性溶血性贫血，病人血液中维生素E含量降低。维生素E的膳食供应量我国未作规定，美国规定为每人每日12～15国际单位。

 

CAS No： 1406-66-2

如果胃胀、胃酸，临床上常给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等来综合治疗，具体如下：

1、抑酸药治疗：抑制胃酸分泌的常用药物有两类，为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂的代表药物有法莫替丁、西咪替丁片，质子泵抑制剂常用的有五种药物，分别为奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑肠溶片、兰索拉唑片、埃索美拉唑。

2、胃黏膜保护剂治疗：常用的有铝碳酸镁片、果胶铋、硫糖铝片。

3、促胃动力药治疗：常用的有吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利片等。

4、改善生活、饮食方式：除药物治疗外，患者日常要给予温软、清淡、易消化的食物，多进食流质或半流质食物，避免辛辣、生冷等不良刺激，还要避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽、适当运动，以防止病情加重。

当然可以4了i！二h者的功效是差不l多的，只是硫糖铝的副作用比3铝碳酸镁咀嚼片3大a，容易引7起便秘。而且硫糖铝不z能长5期服用的，应为8会有部分3进入e血液循环，但服用硫糖铝不l超过两个z月6是安全的。而铝碳酸镁只作用于t胃肠道，不r被吸收，不r参与v血液循环，并随粪便一z起排出体外。但铝碳酸镁价格较贵，硫糖铝价格便宜，短期治疗的话，硫糖铝是既有效又s经济的选择。

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