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1、氟伏沙明Fluvoxamine，别名 氟伏草胺，商品名 Luvox 兰释 50mg*30 SSRI类抗抑郁药，对NE或DA的抑制作用很弱，与脑内Ach受体的亲和力很弱，不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗，尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗，可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Tmax为3.5～8h，T1/2约15h，一般在10d左右达到稳态血浓度。肝脏代谢，代谢产物有11种，无药理活性，其代谢产物M2是很强的药酶CYP2D6抑制剂。90%从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为50mg/晚，逐渐增至有效，治疗剂量为100～200mg/d，最大可增至300mg/d，分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。副作用较轻微，早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等，继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。2、西酞普兰Citalopram，商品名 Cipramil 喜普妙 20mg*14 SSRI类抗抑郁药，无镇静作用，适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收，T1/2约36h。肝脏代谢，几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用，对CYP3A4有极小的抑制作用，尤其适用于老年患者。口服，可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d，根据具体反应及抑郁程度，可达60mg/d，老年患者推荐为20mg/d，最大可增至40mg/d，分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。轻中度肾功能减退者无需调整剂量，肝功能减退者剂量不应超过30mg/d.副作用少见且轻微，对心脏无毒性，常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等，一般发生在治疗前2周，继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性，但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用，与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。
3、万拉法新Venlafaxine，商品名 Bolssom博乐新 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药，抑制NE/5-HT的再摄取，为第一个抑制这两种递质再摄取的药物，抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症，也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Tmax为1～2h，T1/2约4h，活性代谢产物为O-去甲万拉法新,T1/2约10h，。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次)，2～3次/d，以后每4d加75mg，一般达到200mg/d，有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上，最大剂量为375mg/d。副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量，癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1～2周内逐渐减量。
4、吗氯贝胺Moclobemine，商品名 朗天、克郁 150mg*6100mg*30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI)。选择性、可逆性强；改善睡眠质量，而不损害警觉性；毒副作用较传统药物小、轻；对心、肝几乎无毒副作用；对酪胺食品摄入限制程度低。适用于各类抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症等。起效快，一般2周见效，5～9周其疗效达到最高点。口服吸收安全，Tmax约1～2h，T1/2约1～2h，肝脏代谢，产生19种代谢产物，其代谢产物及1%的原药通过肾脏排泄，0.06%从乳汁排出。不同年龄组药代动力学参数无显著差异。西咪替丁可延长吗氯贝胺的代谢。常用治疗量为300～450mg/d，分2～3次饭后口服，必要时可在第2周价值最大剂量600mg/d。老年人酌减量。肝硬化患者需减至半量，中度肾功能受损患者一般无须剂量调整。不良反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性意识障碍。禁忌症：对吗氯贝胺过敏、有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者；禁止用于应用下列药品，如杜冷丁、可卡因、5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂)、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺、经典单胺氧化酶抑制剂的患者；禁用与儿童。饭后服用极少发生严重的升压反应，但仍应定期监测血压；妊娠及哺乳期患者、肝功能损害患者慎重使用(必需用时，应为常量的1/3～1/2)；忌服含高酪胺饮食(如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类食品)；慎服治疗咳嗽、感冒的药物；对已服SSRI类药物者，如需服用本药，则须要停服上述药物4～28天(4～5个半衰期)后才能使用；从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上；TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用；不建议与SSRI合用。
5、黛力新Deanxit，别名 黛安神 1粒*20 为0.5mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺（杂环类抗抑郁剂）的合剂。通过二药的协同和拮抗，产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用。起效较快，适用于神经症、多种抑郁焦虑状态、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、各种慢性疼痛。吸收迅速，3～4h各自达到需要浓度高峰，经尿液和粪便排出，少量通过胎盘及乳汁分泌。成人2片/d，早晨顿服或早午分服；严重者可3片/d，早2片，午1片；老年患者1片/早；维持量1片/早。推荐剂量内副作用极少，即使出现也极轻微，继续治疗1～2周即可消失。副作用可能有轻微口干，夜间服用可影响睡眠，大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤。禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞)、未经治疗的窄角型青光眼、兴奋状态，妊娠及哺乳期妇女慎用。
6、舒必利 100mg*100 同抗精神病药。治疗抑郁状态的剂量一般小于800mg/d。
因为产妇的身体抵抗力和免疫力都会呈现虚弱的状态，所以在产后产妇不能合理的恢复身体的时候，就会出现不少的问题，而除了生理疾病之外，还会出现一些心理疾病。那么产后抑郁症的药物治疗，产后抑郁症自我治疗方法是什么?
产后抑郁症的药物治疗
治疗抑郁症的药称为抗抑郁药，目前常用的抗抑郁药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，包括百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)、左洛复(舍曲林)和兰释(氟伏沙明)。SSRIs可以增加大脑中5-羟色胺的含量，5-羟色胺的增加有助于缓解抑郁症。内科医生或精神科医生开的药一般是安全有效的，但要记住SSRI药物不能和单胺氧化酶抑制剂同时使用。SSRI抗抑郁药物比其他抗抑郁药副作用小，但服用SSRI类抗抑郁药也会引起如恶心、腹泻、情绪激动、失眠多梦、头痛等副作用，这些副作用大多在治疗3到4周后消失。很多人服用SSRI后会出现性功能障碍：如性欲减退，性高潮延迟或无法达到性高潮。SSRIs类药物最严重的副作用为5-羟色胺综合征，但非常罕见，主要表现为高烧，抽搐，心律紊乱。连续服用SSRI药物一年以上常见的副作用有睡眠障碍，性功能障碍和体重增加。
治疗抑郁症需要时间和耐心。美国的大样本多中心临床研究STAR*D发现，抗抑郁药需要6-8周才能起效，但不是所有的人对第一种抗抑郁药都有效，抑郁症患者通常需要更换2-3种药物才能最后起效。STAR*D研究的结果表明，如果用第一个SSRI治疗无效，换用另外一种后有四分之一的人会好转。如果在现有的药物基础上再加一个其他的抗抑郁剂可以使三分之一的人好转。如果换的第二个药物为不同类型的药物，如服SSRI的患者改用安非他酮，或在用SSRI的基础上加一个加强SSRI药理作用的药物，如如丁螺环酮，疗效会更好。另外，文拉法辛缓释剂和米氮平联合治疗难治性抑郁症患者的有效率为10%。
STAR*D结果表明，经过几次系统的治疗方案调整后，难治性抑郁症大多可以好转。但是随着用药方案的不断增加，有效性也会逐渐下降。症状完全缓解的患者远期效果好，残留症状的患者远期效果就差的多了。经过调整多个治疗方案才有效的患者容易复发那些症状严重、伴有精神症状、伴躯体疾病的患者通常需要更换多个治疗方案的才能起效。
产后抑郁症自我治疗方法是什么
抑郁症的自我治疗应该是在医生的指导下坚持服药，这是第一条。第二条有合适的环境，多和家人、朋友以及医生，聊聊自己最近1-2个月、1-3个月的情绪体验以及睡眠好不好。我们常常告诉患者，在治疗过程当中，如果连续3个晚上睡不着觉，赶快看医生，调整用药。另外当自己老是纠结一些事情的时候，和同学、家里人或者和自己的朋友们讲，老是纠结一些事情、转不过弯的时候，这个时候要想起是不是要看医生，这些都是治疗。当然有些患者担心药物的副作用，这个时候到医院做一下体检，查肝功能，向医生说说情况，这些都对你的治疗是有好处的，都包括在抑郁症的自我治疗范畴。
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