P波是左、右心房除极时产生的波形，也称心房除极波，是左右心房除极向量的总和。右心房最先除极，产生P波的前半部，稍后左心房除极，产生P波的后半部，P波中部代表右心房与左心房共同除极。由窦房结发出的正常激动称窦性P波，其波顶一般是圆凸的，P波时限<0.11 s。
P波在肢导联电压<0.25 mV，胸导联电压<0.20 mV。P波在额面上的电轴为0°～75°，多数在45°～60°，故P波在I、II、V3~V6导联通常直立，在aVR导联倒置。
P波有固定的形态，正常的时限、电压和方向缺一不可，若任何因素导致其中一个脱离正轨都会导致异常P波。
扩展资料
P波振幅改变的临床意义
（1）P波振幅增大：
①右房扩大见于先心病、肺心病等；
②时相性心房内差异传导窦性心律时P波振幅正常，发生房性早搏、房性心动过速时P’波异常高尖；
③心房内压力增高，P波高尖；
④心房肌梗死P波增高增宽，出现切迹；⑤电解质紊乱：低钾血症；⑤甲状腺功能亢进。
（2）P波振幅减小：
①激动起源于窦房结尾部；
②房性节律激动起自心房中部；
③过度肥胖；
④甲状腺功能减退；
⑤全身水肿；
⑥气胸，大量心包积液；
⑦高钾血症时，随着血钾浓度逐渐增高，P波振幅逐渐减小直至消失。
参考资料来源：百度百科-P波 （心电图波形）
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