为什么医院查不出胃食管反流？

胃食管反流病是最常见的消化系统疾病之一，是指由于胃内容物反流而引起不适症状及其并发症。根据中华医学会消化病学分会的统计，我国胃食管反流病的患病率为5.77%。北京、上海、广州等大城市的患病率高达16.98%。最新的一项调查显示，在因上消化道症状进行胃镜检查的患者中，有29.72%患有胃食管反流病。

胃食管反流病极易误诊漏诊

这项由复旦大学牵头，全国34家医院参与的临床研究共调查了3038例门诊病例，研究人员对因上消化道症状或疾病前来就诊的患者同时进行了胃镜检查和国际通用的胃食管反流病诊断量表测试，结果发现胃食管反流病诊断量表得分≥8分（可诊断为胃食管反流病）的患者占22.81%，而胃镜下发现有食管黏膜糜烂的患者仅为13.36%，这表明有相当一部分患者虽然有明显的症状，但胃镜检查结果却可能显示一切正常，如果单纯依靠胃镜进行诊断，可能造成漏诊。

消化科专家称，胃食管反流病的主要症状是烧心和反流，但很多时候表现为其他非典型的症状，如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等，由于对疾病缺乏了解，胃食管反流病患者经常会走错门诊，有人因为胸痛、烧心跑到心内科，有人因为咳嗽哮喘去看呼吸科，这往往都会导致被误诊。

专家提示，如果出现烧心、反酸、顽固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不适的症状，应该引起警惕，及时到胃食管反流专病门诊进行检查。目前包括中山大学附属第一医院、南方医科大学附属南方医院、广东省人民医院、广州市第一人民医院在内的四家医院都已开设了胃食管反流专病门诊。患者就诊时应该向医生详细描述自己的症状，不能因为胃镜检查结果正常而忽视症状，还应该进行胃食管反流病诊断量表测试，避免漏诊和误诊。

坚持长期服药注意健康饮食

和高血压、糖尿病一样，胃食管反流病是一种高发慢性病，严重影响着人们的工作和生活质量。调查显示：高达80%的胃食管反流病患者有睡眠困难，超过2/3的患者认为自己的日常饮食受到了影响，大约1/3的患者认为这种病降低了他们的工作效率。那么如何有效地控制症状，提高工作和生活质量呢？专家对胃食管反流患者提出了两点建议：

一是坚持长期服药。目前临床推荐的治疗方式是通过质子泵抑制剂来阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解，但要巩固疗效，预防复发，必须依照医嘱坚持长期治疗。目前没有一种药物或手术能根治该病。

二是注意健康饮食。胃食管反流病与人们平时的饮食结构和生活习惯密切相关，最根本的预防措施是培养一个良好的饮食习惯，减少进食量，坚持少量多餐，少吃煎、炸食物，多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等富含蛋白质的食物，清淡饮食，减少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性调味料的使用。

胃食管反流做胃镜是可以查出来的，胃镜检查用的是电子管的技术，镜头是高清的镜头，可以清楚地拍到胃里边发生病变的部位，在做胃镜的时候，是需要来回动胃镜的这个过程，也是检查胃里面是否正常，也是做胃镜来检查胃食管反流的疾病的。想要确诊是否得胃病，还可以做纤维内镜，胃镜室分为普通，无痛和纤维的，普通和无痛是同一类的项目，纤维镜是检查胃食管反流的检查项目，纤维镜的功能是非常大的，可以检查出胃里的病变情况，如果胃里有纤维增生的情况，就会引起食管反流，所以纤维镜是可以查出来胃食管反流症状的。胃食管反流是最普遍的一种情况，就是胃里的东西往上反，会出现这种情况，就是与胃里的压力有关系，所以胃检测是非常重要的。纤维检测能检测出食管的压力是否正常，也会有正常压力来保证食物不会反流。所以胃部检测对胃的疾病是起到很重要的作用了。我们在检查的时候，如果胃柿外流疾病导致胃的功能不好，就在日常饮食中可以吃一些健胃消食片，是对身体有好处的。我们如果为有疾病，就要注意自己的饮食，吃饭要规律，吃饭的品种也要注意，不能喝大量的咖啡、也不能喝酒、吃一些油炸食物和高脂肪的食物，如果得了胃的疾病，就要晚上不能吃饭，餐后也不要直接躺着睡觉。要大概两个三个小时之后等食物分解完了再睡觉。对于有胃部疾病的患者，应该多吃一些温的东西，避免吃辛辣刺激的食物来刺激我们的胃部。在治疗的时候，也要保持自己的心态，不能有太大的压力，要多运动一下，提高自己的免疫力。

胃镜可以确诊胃食管反流病，可以直接寻找反流的证据，一旦发现反流性食管炎或者巴瑞特食管，结合症状就可以确诊了；还能排出引起这些症状的其他消化道疾病，如多数患者做胃镜没有典型的食管发现，但是在排除其他气滞性病变以后，就能结合典型反酸烧心症状来确诊。

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