乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：
[编辑本段]临床意义
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
再讲一下 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）
核心抗体，简写Anti-HBc
Anti-HBc
Anti-表示抗体
HB 表示乙肝病毒
c，是英文单词核心，core的第一个字母。所以，Anti-HBc全称就是：抗乙肝病毒核心抗原的抗体，简称核心抗体。
还是先复习一下这张表：
-----乙肝病毒的蛋白----人体内对抗病毒的蛋白-----HBsAg(表面抗原)-----Anti-HBs(表面抗体)---HBeAg(e抗原)------Anti-HBe(e抗体)
(核心抗原HBcAg血液内检测不到)-------Anti-HBc(核心抗体)
--------------------------------------------------------------------
核心抗原，HBcAg，刺激人体的免疫系统产生了核心抗体，Anti-HBc。在血中可以查到核心抗体，但却查不到核心抗原。先说说为什么在血液内检查不到核心抗原。
这张图大家已经看了多遍了，我的目的就是要让大家记住它。核心抗原是乙肝病毒的“内衣”，看到那个规则的绿色的多角形衣壳了吗？它就是核心抗原，HBcAg。在肝细胞内，肝细胞核内的cccDNA做为模板生产出大量mRNA，并将RNA释放进入肝细胞浆内，在肝细胞浆内，再以mRNA做为模板生产出各种组装乙肝病毒所需要的蛋白质，如大家已经熟悉的表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）。利用肝细胞合成的核心抗原HBcAg，将RNA包裹起来，就形成了乙肝病毒的核衣壳。请看下图：
注意图的下面，从mRNA分出四条线路。从上向下数，第一条是mRNA本身，第二条是合成核心抗原，第三条紫色线路合成表面抗原HBsAg，第四条是上次讲的HBeAg，乙肝病毒e抗原。第一条与第二条交合，即核心抗原将RNA包裹起来，就形成那个绿色的还没有穿表面抗原“外衣”的乙肝病毒核衣壳。
所以，大家应该明白，核心抗原生产出来，就是为了做为内衣来包裹遗传物质。HBcAg不向肝细胞外释放，也就不能入血，所以，在血中查不到核心抗原。
虽然血中查不到核心抗原，但是却可以查到它的抗体，Anti-HBc。核心抗体的临床意义并不重要。即不用于乙肝诊断，也不用于对治疗疗效的判断。多数人感染乙肝病毒后，Anti-HBc可以持续数十年，甚至持续终生。这里需要提醒乙肝患者，您千万不要再相信或追求“全部转阴”，因为象Anti-HBc这样的抗体，可能永远也不能转阴。况且，它的阳性没有什么意义，转不转阴又有什么关系呢？
Anti-HBc有两种，一种叫IgG，一种叫IgM，都是我们人体内的免疫球蛋白。IgM一般在感染的早期出现，但随着肝炎的消退，逐渐消失。IgM不会持续很久（0--60天）。另一种IgG，出现后可以持续数十年，甚至持续终生。上面提到的可持续终生的Anti-HBc指的就是这种IgG Anti-HBc.
如果IgM Anti-HBc阳性，说明是急性感染或者慢性肝炎急性发作。
如果IgG Anti-HBc阳性，两种病毒的抗原都是阴性，则说明在过去某个时间感染了乙肝病毒，它的阳性只是感染过后留下的痕迹，目前已经完全痊愈，没有其它实际意义。
如果IgG Anti-HBc阳性，同时合并表面抗原或e抗原阳性，其意义取决于抗原阳性的意义，Anti-HBc本身无实际意义。所以，当表面抗原（HBsAg）或病毒e抗原（HBeAg）阳性时，一般Anti-HBc也是阳性，但Anti-HBc阳性对诊断或观察抗病毒的疗效都没有指导意义，说它并不重要的原因就在这里。
再说说乙肝病毒的传染：
中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 联合制订的 慢性乙型肝炎防治指南 中指出
我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09% 。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51% 和9.51%[8] (Ⅲ)。我国流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2，少数为[9]ayw3 (主要见于新疆、西藏和内蒙古自治区)；基因型主要为C型和B型[7] 。
HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生 (产) 期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术[1, 10] (Ⅱ-2)，以及静脉内滥用毒品等 (Ⅰ)。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)。与HBV 阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV 的危险性明显增高(Ⅰ)。
由于对献血员实施严格的HBsAg 筛查，经输血或血液制品引起的HBV 感染已较少发生。
日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证实[27]。
乙肝病毒血液里最危险，唾液里次之，汗液里又次之，就是这么个关系。
再讲一下乙肝疫苗：
我国乙型肝炎(以下简称“乙肝”) 病毒携带者超过1亿，由于目前没有清除乙肝病毒的有效手段，所以我国要想摘掉“乙肝大国”的帽子，接种乙肝疫苗是惟一可行的方法。尽管新生儿早已推广接种乙肝疫苗，但是疫苗的有效性如何？成年人打一次疫苗，保护作用又能维持多长呢？记者为此采访了中国肝炎防治基金会秘书长苏崇鳌教授。
苏崇鳌，卫生部疾病控制中心研究员。多年从事预防医学事业，曾任中国预防医学科学院疾病控制处处长，现任中国肝炎防治基金会秘书长、卫生部肝炎防治专家咨询委员会委员。
苏教授指出，打疫苗1个月后要查抗体
我国卫生部从1992年元月即已开始将乙肝疫苗免疫接种纳入儿童计划免疫管理，按照接种计划，新生儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克，不是所有人在接种后都会产生抗体，因此在出生后第8个月应及时检测血液里有没有抗体，如果没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加5微克，刺激免疫系统产生相应的抗体。
成人打疫苗，剂量比儿童大一倍
苏教授同时指出，接触乙肝病毒携带者的成人也需要接种疫苗。此前国家只要求新生儿接种疫苗，是因为担心疫苗资源有限，无法满足所有人的需要。通过基因工程技术，我国目前每年可以生产乙肝疫苗约8000万份，不仅可以满足1600万新生儿的需要，也可为需要接种的成人提供足够多的疫苗。
成人乙肝疫苗接种疗程与儿童相似，只是剂量要加大到10微克，如果没有产生抗体，还可以加大剂量至20微克，绝大多数人在加大剂量后都可以产生抗体。
针对不少人认为乙肝疫苗保护作用会逐渐减弱的担心，苏教授指出，疾病控制中心不久前完成了一项针对数万名乙肝疫苗接种者的调查，结果表明，上述健康人在接种疫苗15年后无一例成为乙肝病毒携带者。研究同时表明，在新生儿期接种疫苗15年后，有40%的人仍有乙肝抗体。
没有乙肝抗体不代表没有免疫力
苏教授认为，理论上讲，乙肝疫苗接种后其保护作用几乎可以维持一生。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上尚未常规检测细胞免疫，主要是由于检测费用非常昂贵。并不能认为，只有抗体能反映免疫力，更不能说检测不到乙肝抗体，人体就没有对乙肝病毒的免疫力。
目前有人认为乙肝疫苗最好3年接种一次。苏教授认为，这没有必要。尽管乙肝疫苗已经列入我国的新生儿计划免疫，但是卫生部现在还没有规定，儿童长到几岁后，要再次接种疫苗。有的专家认为7岁接种是安全的，有的认为延后到12岁亦可。苏教授个人认为，小孩长到10岁再接种疫苗比较合适。对于成人，也可以在首次接种10年后再次接种。尽管专家的观点不尽相同，但无论如何，每3年接种一次疫苗实在没有必要。
一.对乙肝疫苗无应答的“聋哑人”令人担忧。
接种乙肝疫苗成功的标志是：乙肝病毒表面抗体形成，也是看到乙肝病毒“两对半”检查化验单中的第二项出现阳性，一般来说，注射乙肝疫苗后，乙肝疫苗就可以刺激机体免疫系统，“激发产生”出对乙肝病毒的特异性抗体，使机体对乙肝产生抵抗力。这样，一旦接触到乙肝病毒，就不会被它感染了。有人统计，接种第1针疫苗后，30%～48%的人产生了抗体，第2针后产生抗体的人上升到78%～90%，第3针后产生抗体者可达90%～96%以上。因此，乙肝疫苗至少需要接种三次。但总有10%左右的人在乙肝疫苗三次“激发”之后，还检测不到机体本应产生的抗体“应答”，可谓对乙肝疫苗无应答的“聋哑人”。笔者在出门诊时，经常可以看到这样的“聋哑人”，心急如焚地了解其中的原因以及应对办法。因为谁都知道，接种疫苗不产生相应的抗体，意味着没有起到真正的免疫作用，当乙肝病毒来袭时，不能起到阻断感染的作用。仔细分析这些“聋哑人”发生的原因有很多。
二.分清真假“聋哑人”
这些“聋哑人”中，有些不是真的，约占3%～5%。一些人在接种疫苗后，产生抗体过少，使用一般的检测方法不能测出；还可能因疫苗接种的剂量不足，不能使机体产生足够的抗体；也许有些人曾经注射过疫苗，但未及时检测，抗体出现的时间过短，在检测时抗体已经消失；还有可能使用了失效的疫苗，这当然不能达到刺激机体产生抗体的作用。这些人并非真的对乙肝疫苗“装聋作哑”，只要增加疫苗剂量或再次注射，同时配合使用免疫佐剂，机体的免疫系统最终会听到乙肝疫苗的“呼唤”，并产生应答的。
国产乙肝疫苗成人阳转率较低，便宜，不放心了打安在时：
安在时 名：安在时
通用名：重组(酵母)乙型肝炎疫苗
规格：20ug/1.0ml
零售价：58.00元
经销区域：广东 包装：240
产品说明：
【药品名称】通用名：重组（酵母）乙型肝炎疫苗
商品名：安在时
本品主要成分：1剂量（1.0ml）含有20微克重组乙肝病毒表面抗原（S蛋白）。
【性状】重组（酵母）乙型肝炎疫苗装于玻璃小瓶或预充注射剂器内，为注射用悬液。小瓶和预充注射器由I型中性玻璃制成，符合欧洲药典规定。
贮存状态下的内容物呈现细微白色沉淀和无色透明上清夜。振摇后疫苗稍呈混浊。
【接种对象】重组（酵母）乙型肝炎疫苗适用于乙型肝炎病毒的易感冒者，进行主动免疫，预防乙肝病毒感染引起的乙型肝炎。
【用法用量】剂量学
剂量 20ug剂量疫苗（1.0ml悬液）：用于成人和15岁以上儿童接种。
初免程序
为达到最佳免疫效果，需连续进行三次肌肉注射。
推荐有两种免疫程序：加速程序，即0、1、2月免疫程序。该程序可快速诱导保护性抗体的产生。在12个月时应进行第4剂量加强免疫。
第2针与第3针间隔较长的程序，即0、1、6月免疫程序。该程序提供保护所需的时间较长，但可诱导较高滴度的抗-HBs抗体。
在某些特殊情况下成人需要更快的产生保护性的抗体，例如到高流行区旅行者，在出发前一个月内开始接种本品，可以使用0、7、21天3剂肌肉注射程序。当应用这一程序时，推荐在首剂接种后12个月进行第4剂量加强免疫。（见血清阳转率的药效学特征）。
加强剂量
虽然接受全部免疫程序的健康个体是否需要加强剂量尚未明确，但是应该注意到当前一些官方免疫程序推荐接种加强剂量。
对于某些类型的个体或HBV易感冒者（如血清透析或其他免疫抑制患者），为达到免疫效果应确保其体内抗HBS抗体水平＞＝10IU/L。
特殊推荐剂量（见剂量）
-对已接触或假定接触HBV人员的推荐剂量：
当可能感染HBV时（如被污染的针头刺杀），首剂重组（酵母）乙型肝炎疫苗和乙肝疫苗球蛋白（HBIg）可以同时注射，但必须在不同部位分开注射。建议使用快速免疫程序。
同时注射，但必须在不同部位分开注射。建议使用快速免疫程序。
-对慢性血液透析患者的推荐剂量
对慢性血液透析患者的初免程序为4剂量，每次接种剂量为40ug，于首剂接种后的1个月、2个月和6个月分别接种。应适当调整免疫程序以确保抗－HBs抗体滴度超过10IU/L。
【接种方法】重组（酵母）乙型肝炎疫苗应于肌肉注射，成人和儿童接种于上臂三角肌。特殊情况下，血小板减少症和出血性疾病患者可皮下注射。
【药物学特点】药效学特点
重组（酵母）乙型肝炎疫苗是DNA重组技术生产的纯化的乙型肝炎病毒表面抗原并经氢氧化铝吸附，呈微白色无菌悬液。
培养携带编码乙型肝炎病毒（HBV）主要表面抗原基因的基因工程化酵母细胞生产抗原。酵母细胞表达的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）经几个理化步骤被纯化。
在没有化学处理的情况下，HBsAg自动装配为平均直径为20mm的包含非糖基化HBsAg多肽和主要由磷脂构成的脂质基质球型微粒。广泛的试验证实这些颗粒具有HBsAg的天然特征。
以磷酸盐缓冲液配制乙型肝炎疫苗。
疫苗是高度纯化的，符合WHO有关基因重组乙肝疫苗的规程。疫苗生产过程中没有使用任何人源性物时，可以产生防止HBV感染的保护。
另外，在缺少乙肝病毒时不会发生丁型肝炎（由delta因子导致），因此接种重组（酵母）乙型肝炎疫苗也可用于预防丁型肝炎。
对高危群组的保护效力
研究证实疫苗对新生儿、儿童和高危成人的保护效力为95％-100％。
健康人的血清阳转率
如按0、1、6月程序接种，超过96％的人在首剂接种后第七个月抗体达到保护水平。
如按0、1、2和12个月免疫程序后，分别有15%和89%的接种者在首剂接种后1个月和3剂量接种后1个月达到血清保护水平。
在特殊情况下使用0、7、21天免疫程序并在第12个月加强，在初免程序结束后第1和第5周分别有65.2％和76％的接种者达到血清保护水平。加强免疫一个月后有98.6％的接种者获得保护性抗体水平。
不过，要是我就叫你去打一针20微克的就行了。
我有点怀疑，既然是 2 5 阳，证明你已经被乙肝病毒感染过，抗体的出现有可能是体内免疫系统起了作用，可本人于2008年注射过两针乙肝疫苗
那你第三针为什么没打？为什么本人于2008年注射过两针乙肝疫苗又出现 5阳？且09年06月检查时候五项全阴 ？？？
根据 本人于2008年注射过两针乙肝疫苗09年06月检查时候五项全阴
判断： 一 2008年注射过两针乙肝疫苗失效
二 09年06月检查时候五项全阴是错误结果
但根据现在 2 5 阳的结果，恭喜你，这一辈子乙肝和你无缘了！你体内的免疫系统已经具有歼灭乙肝病毒的能力了！！！
http://baike.baidu.com/view/1783198.html?tp=4_11
所谓肝功五项检测主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查，可分为白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质，不同种类物质指标的异常反应出的是不同的肝组织损伤情况。
1、白蛋白：主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质，因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的，所以此类物质指标的异常，可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。
2、转氨酶：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。
3、胆红素：主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。
4、磷酸酶：碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、核苷酸酶等物质多分布在肝脏内胆管的上皮层，此类磷酸酶指标的异常，可反映出人体肝脏胆汁分泌功能出现障碍。
5、胶原：Ⅲ型原胶原、Ⅳ型胶原、前胶原、透明质酸等，是人体肝组织发生肝纤维化、肝硬化所必需的物质，随意可通过此类物质标志，来诊断人体肝组织有无肝纤维化、肝硬化发展趋向。
扩展资料：
最伤肝脏的行为：
1、睡眠不足。如今，很多人有在夜间工作或者娱乐的习惯，但是熬夜最容易熬出肝病。其原因是，睡眠过程中，人体会进入自我修复模式，经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复。
已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情。美国睡眠协会专家尼尔·柯林教授表示，“晚睡族”应尽量调整作息时间，最好每晚11点前入睡，保证每晚睡够7~8小时，以便让肝脏有效排毒，保证全身健康。
2、早上起床后不及时排尿。欧洲肝脏研究协会专家丹尼尔·帕拉迪博士表示，体内排毒可以通过排尿、排汗、排便进行。早上起床之后尽快排尿，可以将累积一整夜的毒素及时排出体外，避免毒素滞留体内，导致肝脏“中毒”。
3、暴饮暴食。很多人知道，东西吃太多会增加胃肠负担，诱发脂肪肝。帕拉迪博士指出，暴饮暴食既损害胃肠道健康，也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，排除毒素，净化血液。人体内的自由基越多，肝脏功能受损就越严重。
4、不吃早餐。营养专家表示，吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏，减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的危险。加拿大安大略整体营养学家赫密特·苏瑞博士表示，健康早餐可延长饱腹感，避免肝脏受损。
参考资料来源：
百度百科-肝功五项检测
人民网-5种表现肝气郁结损健康 6个秘诀增强肝功能
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