羊水穿刺是什么

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，是一种产检诊断方法，其检查目的主要是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。

羊水穿刺是什么

羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定。妊娠17-21周，羊水中的活细胞达到30%，细胞培养成功率高，而且此时羊水量相对多，胎儿较小，不易刺伤胎儿，因此是做羊水穿刺的最佳时间。羊水穿刺，具体来说，就是用穿刺针穿过准妈妈的腹壁刺入宫腔，吸出约20ml的羊水样本，然后通过7-14日的羊水培育得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变，从而得出胎儿是否是唐氏儿的风险值。

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羊水穿刺，做？不做？ 羊水穿刺术前术后须知

哪些孕妇需接受羊膜腔穿刺术

1、35岁以上的高龄孕妈咪。

2、唐氏筛查高危的孕妈咪。

3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

在孕期的时候通过一些检查能发现胎儿的异常情况，其中羊水穿刺检查就是其中一个有效的检查手段，当然不是每个人都能够做羊水穿刺的，而且做羊水穿刺也有一定的注意事项，那么关于羊水穿刺检查有什么相关知识。

羊水穿刺检查要做吗

产检时，很多准妈谈“刺”色变，觉得羊水穿刺是一件恐惧万分的事，万一扎到宝宝，流产了怎么办?所以，即使羊水穿刺是目前公认的染色体疾病产前诊断的“金标准”，也让很多有需要的准妈望而却步，纠结不已。羊水穿刺到底是什么?该不该做?又有什么风险?带着这些疑惑，今天为大家揭秘神秘的羊水穿刺。

羊水穿刺是什么?

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术，是产前诊断的一种方法，一般在怀孕16-22周进行，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，不易伤到胎儿，且羊水细胞易存活，培养成功率高。做羊水穿刺的方法是在超声实时监护下，用细针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，将羊水中的胎儿细胞收集起来，培养 2 周后经过特殊处理，得到胎儿染色体并进行核型分析。

羊水穿刺能检查什么?准确率如何?

由于能收集胎儿全部染色体并进行遗传学分析，既可知道胎儿染色体数目异常，也可诊断结构异常，因此诊断范围非常广，基本上涵盖了所有染色体疾病，同时还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异常、胎儿成熟度等，准确率高达99%以上。

做羊水穿刺风险大吗?

羊水穿刺，细针要进入羊膜腔，属于侵入性诊断，存在一定风险，可能导致流产、感染等并发症，但也不必过度担心。穿刺后流产的发生率大约0.5%左右，这一概率不仅与孕妇本身体质和孕周有关，也与穿刺医生和超声医生的经验有关。在超声引导下进行羊膜腔穿刺并实时监测，胎儿的每一个部位都可以看清楚，不会伤到宝宝。羊水穿刺时，抽取羊水量占整体羊水量不到8%，很快会得到补充，也不需要担心穿刺后羊水减少的问题。该技术用于产前诊断已经30多年了，其准确性和安全性均较高。

那是否所有人都需要做羊水穿刺?

不是的。羊水穿刺并不属于常规的产检项目，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

① ≥ 35 岁的高龄孕妇

② 唐氏筛查高危且无穿刺禁忌症的孕妇

③ 夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇

④ 超声筛查发现异常的孕妇

⑤ 无创DNA检测发现异常的孕妇。

羊水穿刺，是一种比较常见的产科检查，价格大概一千左右(具体各个地区、各家医院收费略有差异)，建议充分权衡利弊后再做决定。如果选择检测的孕妇，建议尽量在自身状态较佳、孕周合适(最好是 16～22 周)的情况下选择有产前诊断资质的正规大医院进行手术。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率，需要检查的准妈不必过于担心。

羊水穿刺检查怎么做

在女性还怀孕的时候，应该在孕期做些有效检查来排除胎儿的畸形，其中羊水穿刺就是一个很好的项目，那么羊水穿刺检查怎么做呢？

羊水穿刺检查是用一个细针穿刺进入羊膜腔内，抽取部分羊水用于检查。在进行羊水穿刺检查之前，需要做一个免疫四项和凝血功能的检查，没有什么需要特殊注意的，怎么样预防是医生的事情，在整个过程中，孕妇就是躺在床上，安心接受检查。

羊水穿刺检查能检查胎儿是否存在畸形。在羊水穿刺检查中，最重要的作用是判断腹中胎儿是否寻在畸形，比如染色体异常、遗传性疾病等。

羊水穿刺检查可以检查什么

羊水穿刺检查可以有效的排除胎儿畸形的情况，但是很多女性不了解，羊水穿刺检查还可以检查出什么呢？

在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。

一般情况下羊水穿刺之前是需要做胎儿唐氏筛查或者无创DNA检查，如果这个检查结果是临界风险或者高风险，就建议做羊水穿刺，毕竟穿刺这个有一定风险是有创的，有可能会导致胎膜破裂，早产或者感染等等。所以是否需要做羊水穿刺，需要在医生指导下进行。如果确实需要。穿刺手术以后卧床休息，服用抗生素防止感染。

羊水穿刺检查需要做什么项目

羊水穿刺也分为好几个项目进行检查，当然很多女性对其都不了解，那么羊水穿刺检查需要做什么项目呢？

羊水穿刺的检查项目有染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺虽然低风险，但也是有风险，非必要情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇应该根据自身状况判断是否要做手术。但是，35岁以上高龄孕妇是需要做这项检查的，因为35岁以上的孕妇生下的婴儿有更高的概率患先天性的遗传病。

羊水穿刺检查要多少钱

羊水穿刺检查虽然并不一定非要做，但有些人不做是因为担心太贵了，这里来了解一下，羊水穿刺检查要多少钱呢？

做羊水穿刺进行进一步的确诊，检查的时间一般是在妊娠18周到20周左右，因为这个期间羊水量最为丰富，子宫有足够容积空间，不容易伤到孩子，检查的方法是抽取完羊水之后进行离心，选出里面胎儿的细胞进行培养，然后再做染色体鉴定，这项检查的费用一般是在1000多元，到2000元左右，有的医院可能费用更多一些。

羊水穿刺检查是很准确的，但是羊水穿刺有一定风险，有可能引起流产，不过如果唐氏风险度大于1/50，需要直接做羊水穿刺。

我国目前最常用的产前诊断技术,全称羊膜腔穿刺,简称羊水穿刺,羊穿。它就是通过超声引导定位抽取羊水来进行胎儿染色体的核型分析和甲胎蛋白测定,也可以针对某些遗传性疾病进行一些基因和酶的检测。

那么，羊水穿刺的有关知识你知道多少？

其实就是抽取一定量的羊水吗?

是的!羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。

具体可以评估胎儿的哪些疾病呢?

对羊水细胞进行培养,或提取羊水细胞DNA,可进行遗传学诊断,如用于诊断胎儿先天性疾病如染色体病、单基因等的诊断。

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定,可用于胎儿开放性神经管畸形如无脑儿、脊柱裂的诊断。

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例,可以帮助确定胎儿肺是否成熟,有助于对终止妊娠的时机进行选择。另外,对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

一点羊水,就能分析出这么多问题?

因为羊水中含有胎儿脱落的皮肤细胞和胎儿尿液中的肾脏细胞,在抽取羊水之后,检测人员将进行离心、培养、染色、读片等一系列复杂的过程,最终获得胎儿的染色体核型结果。

"穿刺"会不会伤害到肚子的胎儿啊?

一般来说,羊水穿刺是安全的,发生各种风险的比例为1/250-1/300不等,也就是说每1000次穿刺中有3到4例孕妇可能发生问题。

通常可能有出血、流产、感染、羊水渗漏、损伤胎儿等,有时还会因为子宫畸形、子宫肌瘤、羊水量少等原因,发生羊水穿刺失败。

穿刺之前需要注意哪些事情?

对于孕妇来说,穿刺之前要解干净小便、排空膀胱。尤其要提醒的是,穿刺过程中不要过度紧张,放松就是最好的配合。

一般来说,穿刺的疼痛程度类似平常肌肉注射的疼痛,如果腹部肌肉越紧张,就会感觉越疼。还是希望孕妇给医生一些信任和鼓励,通常医生在穿刺之前会做好定位,不会对胎儿造成伤害。

穿刺之后,有哪些需要注意的事情呢?

穿刺之后要禁止大约两周的性生活,适当休息即可,当天不能洗澡,穿刺点的敷料第二天就可以取下。

如果出现肚子疼、阴道出血、阴道流液或者发烧等异常情况,就要及时到急诊就诊了。

如果是双胞胎的孕妈妈,难道要取两份羊水吗?

双胎孕妇,需要进行两个胎儿分别的穿刺,医生会用特殊方法进行区分两个胎儿的羊水。

另外,特殊血型Rh阴性血型的孕妇,穿刺手术会增加胎儿和母亲之间的血液交换、增加新生儿溶血的风险,需要注射Rh免疫球蛋白来进行主动免疫。

类似的情况还有活动性乙肝的患者,穿刺可能增加胎儿垂直传播乙肝病毒的风险,也需要进行乙肝免疫球蛋白的注射。

这么难受的检查,结果出来的快吗?

常规的羊水穿刺后,要经过羊水的培养、收获、染色、读片等一系列复杂的步骤,一般需要几周的等待时间。

对于一些焦虑、高危、高龄的孕妇来说,可以考虑进行快速诊断来尽早知道胎儿是否正常。

以上是有关羊水穿刺的相关知识，希望能帮助你快速了解羊水穿刺。

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