胰腺癌有什么症状?

胰腺癌有什么症状?,第1张

一、典型症状

1、腹痛:60%患者以腹痛为首发症状,病程中有90%患者出现腹痛。早期腹痛常位于中上腹,其次为左侧季肋部,后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常向右侧腰背部放射,胰体尾癌则多向左侧腰背部放射。仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,弯腰前倾坐位或屈膝侧卧时可稍缓解。当癌肿压迫或浸润腹膜后神经丛时,可引起严重的持续性腰背痛。

2、黄疸:黄疸是胰头部癌的突出症状,可伴有腹痛,也可表现为无痛性黄疸。多由胰头癌压迫或浸润胆总管引起,也可是肝内、肝门、胆总管淋巴结肿大所致。

3、体重减轻:在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻,晚期呈恶病质。

二、其他症状

1、消化道症状:会导致患者表现出消化道症状,例如食欲减退、消化不良、脂肪泻等。

2、胰源性糖尿病:只会发生在少数患者身上,甚至可为首发症状。

3、血管症状:部分患者发生下肢深静脉血栓、游走性血栓性静脉炎,以及动脉血栓、脾静脉和门静脉血栓形成,后者可致脾大、腹水和食管胃底静脉曲张。

4、精神症状:部分患者出现焦虑、抑郁、个性改变等。

5、胆道症状:如肿瘤较大压迫胆道时,会出现发热、腹痛、黄疸等症状。

胰腺癌的症状包括:

1)、腹痛

为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2)、黄疸

在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3)、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。

消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。

4)、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

5)、由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。

6)、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。

7)、体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。

8)、晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

胰腺癌的主要症状包括腹痛,体重减轻,黄疸,由于其起病隐匿,早期无特殊表现,可有上腹部不适,食欲减退,乏力等。输液后出现明显症状时,病程多进入晚期,多数患者以腹痛为首发症状,早期腹痛较轻或部位不轻,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型的胰腺癌腹痛为,中上腹部深处,根据肿瘤的位置不同可偏左或者偏右,持续性进行性加重的顿疼或者酸痛,餐后加剧,俯卧,弯腰,蹲踞时可减轻,夜间仰卧以及向后伸腰时可导致疼痛加剧。腹痛剧烈常有腰背部疼痛。同时伴有食欲不振消瘦乏力等。有90%的患者有明显的体重减轻,其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸,大约有90%患者有黄疸的出现,且持续性进行性的加重伴皮肤瘙痒,尿色深,粪便成陶土色。个别患者还有出现焦虑,急躁,抑郁等个性改变等精神症状,患者还有高热,寒战等类似于胆管炎的症状。


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