大多数患者是在皮肤科就诊。如果眼睛受累明显，可能需要看眼科。如果有耳痛和耳部相关症状，可能需要看耳鼻喉科。如果皮疹消退，遗留有长期/反复的疼痛，可能需要看疼痛科。
相关检查
本病根据典型临床表现即可做出诊断，通常不需要进行相关检查。如果需要，可能会涉及的检查项目是：
检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA；
从水疱液体、血液、脑脊液和组织中培养水痘-带状疱疹病毒；
从皮疹的底部刮取细胞进行染色，检测病毒糖蛋白；
从皮疹的底部刮取组织寻找多核巨细胞和核内包涵体；
抽血检查水痘-带状疱疹病毒的抗体。
鉴别诊断
带状疱疹皮疹需要与下列疾病进行鉴别：
单纯疱疹：容易发生在皮肤和黏膜交界处，皮疹比较局限，不沿着神经分布，可以反复发作。
Kaposi水痘样疹：通常有原发皮肤病，然后发生水疱、脓疱或结痂，自觉有瘙痒，没有特定的好发部位。
接触性皮炎：接触外源性物质后，主要在接触部位发生的皮疹，包括红斑、肿胀、丘疹或水疱等，一般有瘙痒。
丹毒：属于急性感染性疾病，好发部位是下肢和面部，表现为边界清楚的发红、肿胀，疼痛明显。
虫咬皮炎：与节肢动物类叮咬有关，局部为红肿、丘疹或风团等，皮疹中央可能有叮咬痕迹，自觉有瘙痒，一般无疼痛。
大疱性类天疱疮：好发于老年人，慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱，一般有瘙痒、无疼痛。
脓疱疮：多见于儿童，皮疹为散在脓疱，容易破损、结痂，会自身接种传播。
没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别：肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法，如果这些疾病均不确诊，可考虑带状疱疹。
眼部带状疱疹需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别，需要请医生进行检查后做出判断。
考虑到连日来针对腰椎间盘突出采取的锻炼措施并没有达到预期的明显疗效，而且疼痛已经从左小腿处向上蔓延到了左胸和肋骨，今天上午通过在河南科技大学第一附属医院工作的外甥女到了该院请洛阳最好的医生进行排查诊断。先后去了骨科、消化内科、风湿免疫科和皮肤科共四个科室找专家诊断排查，最终到皮肤科请副主任医师尚智伟博士检查，发现了左大腿处的两个疱疹，瞬间确诊这次所患疾病是带状疱疹，根本不是腰椎间盘突出，也不是消化系统结肠炎老病根复发，更没有患上风湿性关节炎。
最后未采取尚智伟博士输液打针方案，采取职工医院孙从发医生口服甲氰咪胍（西咪替丁）、盐酸伐昔洛韦片和维生素B1、维生素B2方案。
查百度：带状疱疹至少易被误诊成如下5种疾病：
1、于起病初期，只出现胁肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗，恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹，会被误认为是理疗反应或灼伤。
2、部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏，易误诊为急性阑尾炎。
3、疼痛若发生在三叉神经分布区，还可有剧烈牙齿疼，面颊不肿胀等症状，易误诊为牙髓炎。
4、发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因，发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。
5、临床上及少数患者还可出现：骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏。
2019年12月13日于洛阳
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。此病的特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布，并伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，宝宝治愈后极少复发。
带状疱疹的原因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。
水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘，约30%的人为隐性感染，二者均为带病毒者。
水痘-带状疱疹病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宝宝的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热时，病毒会被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再复发。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹治疗原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
1、药物疗法：
（1）神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用。
（2）局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
2、中医治疗
外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散，水疱已破者可用四黄膏外涂。
可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。
此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。
带状疱疹症状
带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。局部遇热会感到瘙痒，呈现红色带袍症状，有传染性。一般来说，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，会持续1—3天，但也有患者可无前驱症状即发疹。
带状疱疹通常婴幼儿时期被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。
带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服(便秘)、发烧等症状(发低烧或者发烫)，病发的部位将会变硬（病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方），肿胀，及变得极度敏感，基本上连碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成疱子。
带状疱疹吃什么好
患有带状疱疹的孩子需要多休息，并且需要吃容易消化的食物和充足的水分。在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。下面介绍3款带状疱疹食疗。
1、柴胡青叶粥
食谱原料：柴胡15克，大青叶15克，粳米30克。白糖适量。
制作方法：
（1）把柴胡、大青叶加水煎煮；
（2）将其去渣、滤汁；
（3）用药汁煮粳米，加白糖。
健康提示：
（1）每天1剂，连服6天。
（2）对带状疱疹有疗效。
2、莉花糖水
食谱原料：茉莉花5克，红糖适量。
制作方法：
（1）茉莉花与红糖放锅内；
（2）加清水适量，煮至水沸，去渣。
健康提示：
（1）功效：理气活血，解郁止痛。
（2）用法：代茶频饮。
（3）对带状疱疹有疗效。
3、齿苋薏米粥
食谱原料：薏米30克，马齿苋30克。
制作方法：
（1）先将薏米和马齿苋加水煮熟
（2）再加红糖调味。
健康提示：
（1）功效：清热解毒，健脾化湿。
（2）主治带状疱疹、肛门闭锁等疾病。
带状疱疹检查
医生通过详细询问病史，进行局部体格检查，一般不难诊断出带状疱疹。
病变皮肤会出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样，粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
患有带状疱疹的患者，会有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。
带状疱疹检查时需注意以下4点：
1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
带状疱疹预防
带状疱疹是一种非常顽固的皮肤病，而且可能会诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等疾病。所以我们需要积极预防带状疱疹。
1、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。在春秋季节，寒暖交替，爸妈要适时给孩子增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
2、增强体质，提高抗病能力。爸妈应坚持带孩子到户外做适当的活动或参加体育运动，以增强孩子体质，提高机体历御疾病的能力。
3、增进营养。爸妈应注意孩子饮食的营养，多让孩子吃豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
4、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此儿童患者应注意安全，避免发生外伤。
5、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
带状疱疹传染吗
带状疱疹一般没有传染性。
1、 大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒，但只有一部分出现水痘的临床表现，还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视；
2、 初次感染后人体产生持久免疫力，很少再患水痘，但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生；
3、 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降，其诱因有很多，如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见，在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹，也可只发生其中一种，或虽感染病毒而无任何表现。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，所以理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中会有该病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就有可能会被感染发生水痘，但这种情况比较少见。而成年人则绝大多数具有免疫力，故绝大多数情况即使接触该病毒也不会发病。所以，带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与没有该病毒免疫力的儿童密切接触。
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