胎膜早破为什么打青霉素

大家都知道，胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症，会对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。那么，胎膜早破为什么打青霉素？胎膜早破应该怎么办才对胎儿好？下面，我们就一起来了解吧。

胎膜早破为什么打青霉素

胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前发生破裂，是围生期常见的并发症，由于胎膜的破裂，产妇阴道内的病原体更容易上行扩散，造成宫内感染。 破膜时间越长，感染风险越大，进而导致母体产褥感染、新生儿感染、败血症等严重后果。因此抗感染是胎膜早破最关键的处理手段之一。 胎膜早破依据发生的孕周分为足月胎膜早破（足月 PROM）和未足月胎膜早破（PPROM）。

足月胎膜早破常常是临产先兆，主要是因正常生理性胎膜薄弱以及子宫收缩产生的剪切力综合导致，70% 的孕妇在 24 小时内自然临产，25% 的孕妇在 24 h - 72 h 内临产，5% 的孕妇 72 h 内仍不能临产。 感染风险与破膜时长成正比，但过早的使用抗生素，可能会增加胎儿抗生素的暴露及耐药性的风险，在合适的时机使用抗生素才会对母婴产生最大的益处。

首选青霉素，如果青霉素过敏则用头孢菌素类或红霉素；若头孢过敏则用克林霉素或红霉素。 具体用法如下：

① 青霉素 G 首次剂量 480 万单位静脉滴注，然后 240 万单位 /4 h 直至分娩；或氨苄青霉素，负荷量 2 g 静脉滴注，然后 1 g/4 h 的剂量静脉滴注直至分娩。

② 对青霉素过敏者则选用头孢唑啉，以 2 g 作为起始剂量静脉滴注，然后每 1 g/8 h 直至分娩。 ③ 对头孢菌素类过敏者则用红霉素 500 mg，1 次 /6 h 静脉滴注；或克林霉素 900 mg 静脉滴注，1 次 /8 h。

胎膜早破的处理

1、先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

2、保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。

3、孕龄36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应积极引产。若36周，未临产，胎儿未成熟，而孕妇要求保胎者，可在积极监护和预防感染的前提下，绝对卧床休息，给予宫缩抑制剂，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征（母、胎心率加速，胎心可达160bpm，子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×10/L以上，C反应蛋白2mg/dl）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其他产科并发症者，医生会根据情况作相应处理。

足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法，引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。

女性怀孕之后身体较为笨重，需要好好注意自己的日常行为，太过于剧烈的运动是不可以进行的，而且在饮食方面也要多多的控制好自己，女性若是较为操劳，发现自己的阴道有流水的情况出现，最好注意一下是否是胎膜早破，胎膜早破用什么抗生素保胎?

胎膜早破用什么抗生素保胎

1.胎膜早破应该在六小时之内使用抗生素。胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂。如果发生胎膜早破，一定会在24小时之内出现生产。六小时之内使用抗生素可以减少新生儿的感染和死亡率，也可以使产妇的感染率下降。

2.胎膜早破抗生素使用原则应对症治疗，针对胎膜早破造成的感染症状要使用相应的抗生素治疗，没有感染症状的可不使用。足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。

3.对于羊水早破的解决方法是，必须就医治疗，保证充足的休息，严密观察羊水性质和胎心情况，防止胎儿窘迫的发生，羊水早破的关键是预防，可以采取抗生素预防感染，并注意外阴的卫生清洁。

4.破膜以后请注意休息，尽量卧床休息，抬高臀部，不要来回走动以免脐带脱垂。大多数人破膜后会有宫缩出现，请放松心情，耐心等待。请您注意胎动情况，胎动过多或者过少及时跟医生沟通。

胎膜早破症状

1.胎膜早破是在没有什么特殊的情况下，突然阴道多量的持续的流水，这样就怀疑是胎膜早破了，但是有一种情况胎膜在高位破裂，所以她的流水是少量持续的流水。像这种情况，如果有清水从阴道里流出来，都应该就医，要查一下。最简单的实验用一个试纸测一下，如果试纸只是碱性，变蓝色或绿色，就证实胎膜是早破。

2.孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，需进一步仔细检查。

3.女性若是怀疑自己有胎膜早破的症状，一定要到医院检查。

早产有这样几个症状，见红、破水、规律宫缩、开宫口。

前三种的保胎方式通常是静脉注射硫酸镁或安宝（抑制宫缩）+静脉注射青霉素或头孢（防止感染）+肌肉注射地塞米松（未足月促进胎肺发育）

你描述的开了两公分如果是开宫口的话，就有一定风险了，宝宝可能一下就临盆了，但我觉得应该B超先查下宫颈长短（如果小于3cm也是早产症状），医院说一个星期是希望能够拖到36周足月，这也是为你们好，毕竟胎儿在肚子里一天相当于外面三天，你应该也不希望早产呆暖箱吧。

祝你好孕。

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