隐睾症是什么？

来源：强生儿童健康中心

睾丸未降（也称隐睾）是指男宝宝出生后睾丸仍留在腹腔中或腹股沟内，而没有在出生前沿着腹股沟管下降进入阴囊。这种情况在男宝宝中并不少见，特别是那些早产的宝宝常常伴有一侧或两侧睾丸未降。由于宝宝的睾丸大概会从出生前8周开始下降进入阴囊，所以这种情况在早产儿中更常见。在足月出生的男宝宝中，大约有1/30会出现睾丸未降症状。

如果你的宝宝有一侧或两侧睾丸未下降进入阴囊，他的阴囊会比正常的小一些，还可能会看起来不对称。宝宝出生后在随即进行体检中，医务人员还会对他的生殖器做一次彻底的检查，以确认两侧睾丸都进入了阴囊或至少进入了阴囊上方的管道。如果不是这样，而且宝宝的睾丸在出生后3个月内都没有进入阴囊，那么应该去看看小儿泌尿外科医生。

是什么原因导致睾丸未降？

确切原因尚不清楚。可能是妈妈体内激素水平失衡引起宝宝睾丸不下降，或者是由于宝宝对妈妈激素出现异常反应造成的。有时候，可能是睾丸下降的通道有纤维增生发生阻滞，或者是帮助睾丸下降的肌肉没有正常发挥作用。

这种情况可以治疗吗？

所幸的是，大约2/3出现这种问题的宝宝都可以在1岁之内自愈。如果宝宝到了1岁两侧睾丸还是没有下降，你的宝宝就需要在2岁之前接受治疗。有两种方法可以治疗这种毛病：

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外科手术能够纠正解剖生理异常导致的睾丸未降，或者假如宝宝对激素治疗没有效果，也需要做外科手术将睾丸拉入阴囊。比如，如果一条纤维组织索带阻挡了睾丸下降进入阴囊的通道，那么这些组织就必须通过外科手术祛除。如果牵引睾丸的韧带太短，可以通过手术加长。有时在外科手术中，医生发现韧带在通过外科手术加长前还需要生长一段时间，那么可能会在几个月后再给宝宝做手术。如果宝宝同时还伴有腹股沟疝（这是隐睾常见合并症，即一段肠管向外或向下突出腹腔外，甚至进入阴囊），则必须进行手术治疗。这种手术通常需要住院进行。

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激素治疗可以刺激睾丸产生更多睾酮。接受这种治疗的宝宝每周需要注射2次人绒毛膜促性腺激素，这是一种刺激睾丸成熟并促使睾丸在几周内开始下降进入阴囊的激素。这种治疗对大约20%的病例有效，尤其是对那些睾丸本身已经很低的病例成功率较高。但如果激素治疗无效，医生还是会采用手术治疗。

如果不治疗，会有什么后果？

如果睾丸不在阴囊里，它们就不会正常发育成熟，因此，根据美国儿科学会的意见，睾丸位置不当超过2年以上，可能会增加宝宝以后得睾丸癌和不育症的几率。在极少数病例中，未下降的睾丸会发生扭曲，切断它自身的供血，从而引起腹股沟或阴囊疼痛。

你好

指导建议：具体建议看诊正规医院男科或泌尿科。双侧隐睾是没有生育能力的，单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。B型超声波检查是目前最常用的方法，具体检查明确后采取激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。　

睾丸异常是导致男性不育的不可轻视的因素，睾丸异常导致的男性不育被称为睾丸异常不育症。（一）生殖器损伤：

外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因手术创伤等，会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。

（二）流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎，以及睾丸结核等：

这种情况是由于睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能，也会出现无精子或很少的精子。

（三）睾丸局部高温：

经常长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产。

睾丸异常

睾丸异常(4张)

临床表现编辑

（一）睾丸发育不良；

（二）多睾畸形：

多睾是指人体内存在二个以上的睾丸。临床上较罕见，大多数多睾是在婴幼儿及青少年期被发现。多睾可能是因胚胎的异常分化而致。临床上以三睾多见，多余的睾丸，大多数位于阴囊内，少数位于阴囊外其他部位。

（三）睾丸先天性下降异常：

1、隐睾：

出生后睾丸未降入阴囊而停留于同侧腹股沟皮下环以上的腹股沟内或腹膜后。

2、阴囊高位睾丸：

睾丸虽然降入阴囊，但未能到达底部，而固定于阴囊根部。

3、滑行睾丸：

出生后，睾丸未固定在阴囊内或位于同侧腹股沟内，在外力作用下，睾丸在腹股沟与阴囊之间滑动，即为滑行睾丸。

4、回缩睾：

回缩睾指出生后睾丸已降入阴囊内，后因其他原因而回缩并固定于腹股沟管内。

5、异位睾丸：

睾丸未降入阴囊而异位于同侧腹股沟及腹膜后以外的其他部位。

检查编辑

（一）睾丸自检：

取站位，在阴囊松弛的情况下，对睾丸进行检查。正常的睾丸呈椭圆形，表面光滑，硬度中等。而睾丸炎患者却能够摸出有肿块或者异常状况存在。大部分患者阴囊呈蓝紫色。在触碰时，有压痛。

（二）抽血化验：

主要通过测量人绒毛膜促性腺激素的值来区分肿瘤和睾丸炎。

（三）睾丸穿刺活检：

有的患者需要进行睾丸活检才能彻底确诊病情。但是睾丸肿瘤容易与这睾丸炎混淆，如果是恶性肿瘤，穿刺活检有可能将癌细胞扩散。

（四）B超检查 [1] ：

适用于除隐睾症以外的患者。通过X光线的照射，能够对睾丸的大小、有无肿瘤，外部特征进行检测。

治疗编辑

（一）先天性睾丸发育不全综合征：

治疗上以补充雄性激素不足为主，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。

（二）男性假两性畸形：

处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。

（三）睾丸缺失：

若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。

（四）隐睾：

其治疗目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。

预防编辑

1、重视婚前体检：在结婚之前进行体检，及早发现可以避免结婚之后的痛苦，婚后，男性患者要和妻子经常交流性生活中遇到的问题，夫妻之间要相互配合，相互理解，有效避免精神上的阳痿和早泄。

2、掌握一定的性知识：男性朋友们自己要了解一些关于男性生理特征以及保健的知识。

3、避免放射性物质：放射性物质对男性的睾丸有一定损伤的。

4、避免高温：精子的生成是需要一定的温度条件的，若睾丸的温度过高或者是过低，都会影响精子的生成。

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