孩子心力衰竭的表现有哪些_备孕

建议：　婴幼儿心力衰竭的临床表现有一定特点。常见症状为呼吸快速、表浅、频率可达50-100次/分，喂养困难，体重增长缓慢，烦躁多汗，哭声低弱，肺部可闻及干啰音或哮鸣音。浮肿首先见于面部、眼睑等部位，严重时鼻唇三角区呈现青紫。年长儿心力衰竭的临床表现与成人相似，主要表现为乏力、活动后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。安静时心率增快，呼吸浅表、增速，颈静脉怒张，肝增大、有压痛，肝颈反流试验阳性。病情较重者可出现端坐呼吸、肺底部可听到湿啰音，并出现浮肿，尿量明显减少。心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异常心音外，常可听到心尖区第一音减低和奔马律。具体的情况还是要咨询医院，这样可以获得更安全准确的信息。

有些婴儿由于患上先天性心脏病会在发病的时候出现一些症状，妈妈们一定要及时发现及时帮助宝宝进行治疗。下面是我为大家详细介绍婴儿心脏病症状有哪些，欢迎大家阅读！

1、婴儿患心脏病症状有哪些

1.1、呼吸急促

在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。

1.2、反复呼吸道感染或肺炎

这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。

1.3、生长发育迟缓

由于体循环流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更明显。

1.4、水肿

当发现先天性心脏病小儿,有上述各种症状和表现,若发现尿少,下肢出现凹陷性水肿时,则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!

1.5、紫绀

一般这组疾病不会出现紫绀,但如不及时治疗,引起肺动脉高压并发症,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去治疗机会了。

2、婴儿心脏病有哪些类型

2.1、潜伏青紫型

正常情况下,左右心房之间的通道存在异常,血液从左向右流不会出现青紫,当参加剧烈运动或一些病理性的原因导致血液从右向左流时出现青紫,称为潜伏青紫型。

2.2、青紫型

由于畸形的存在,右心房压力超过左心房,致血液从右向左分流,出现持续性青紫,称为青紫型。

2.3、无青紫型

这种情况是指心脏左右心房及静脉之间没有异常通路或是分流,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

3、婴儿心脏病是什么原因

3.1、胎儿发育环境的因素

子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因,其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。

3.2、早产

早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

3.3、遗传因素

遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的,就可以考虑是遗传因素所致。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

婴儿心脏病如何治疗

1、室间隔缺损

这是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白,易患上呼吸道感染。室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行。

2、动脉导管未闭

是小儿先天性心脏病较常见的一种类型,经检查确诊后,最好在4-15岁进行手术治疗,因4岁以前尚有自行愈合的.可能。

3、房间隔缺损

女孩多于男孩,临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症,应在10-15岁进行手术治疗为宜。

4、法洛氏四联症

此型较重,常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、。一般在5-15岁进行手术治疗较为理想,但手术成功率不高。

婴儿心脏病怎么护理

1、避免感冒

在先心病患儿中,有70%-80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血,平时容易感冒,容易得肺炎,特别在冬季,更容易得呼吸道感染,并造成心脏功能恶化。

2、加强营养

有相当多的先心病孩子胃口小,人长得比较瘦,家长往往很着急,千方百计让孩子多吃或者让孩子吃些开胃口的药,这也是一种错误的认识。实际上,孩子的胃口小很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后,胃口会增加,体重会增加,生长情况也会改善。

3、鼓励运动

除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外,一般不须严格限制孩子的活动。相反应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼,以增强体质。

4、应急补氧

婴儿时期,如孩子长时间剧烈哭闹,可能会加重心脏负担,因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩,在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作,表现为烦躁不安,呼吸困难、发青加重、哭声微弱等,重者可危及生命。

5、接种疫苗

为了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生长过程中,可以接受各种计划免疫,即俗称“打预防针”,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。

6、注意服药

许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物,药物有严格的服用方法,家长必须遵照医生处方,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药。

1.急性心力衰竭

（1）早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

（2）急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。

（3）心源性休克 1）低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

2.慢性心力衰竭

（1）左心衰的症状和体征大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。

呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。

（2）右心衰的症状和体征主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

（3）舒张性心力衰竭的症状和体征舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下（LVEF>40%～50%），心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

检查

1.心电图

常可提示原发疾病。

2.X线检查

可显示肺淤血和肺水肿。

3.超声心动图

可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。

4.动脉血气分析

监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

5.实验室检查

血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。