目前，我国对老年高血压的定义为：年龄≥65岁，在未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱；如收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压＜90毫米汞柱,则称为“老年单纯收缩期高血压”。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90毫米汞柱，仍诊断为高血压。
老年高血压患者的主要治疗目标是使血压保持正常水平，但由于年老体弱，患多种疾病，应对患者进行综合评估后，个体化确定降压目标值。
对于65~79岁的老人，首先将血压降至150/90毫米汞柱以下，如果心脑肾血管能耐受，目标血压可降至140/90毫米汞柱以下；年龄超过80岁，降至150/90毫米汞柱以下为合理。如果有明确的双侧颈动脉严重狭窄，不建议过度降压，以保证脑血管血流量。对于合并体位性低血压和餐后低血压的老年高血压患者，避免过度降压。
虽然老年患者健康血压标准的绝对范围无法确定，但在保证正常器官运作基础上，适当降低血压是有益的。一般健康状况良好且无明显高血压靶器官损害的老年高血压患者，降压目标下限可相对低一些，但以不引起患者不适为前提。而状况较差的患者，降压不可过于激进，以相对宽松的策略处理为主。
无论多大年龄，正常血压都是 120/80 mmHg。年轻人如此，老年人也是如此。60岁的人，只要血压超过120/80 mmHg就算偏高了。
无论中青年还是老年人，只要血压超过140/90 mmHg就算高血压。很多人认为年龄大了血压应该高一些，这是不正确的。
无论多大年龄，血压越高，对于心血管系统的危害性就越大，就越容易发生心梗、脑梗、脑出血以及肾脏疾病。
如果60岁的人已经发生高血压要积极治疗，至少要将血压控制在140/90 mmHg以下，如果降压治疗后没有不适感最好控制在130/80 mmHg以下。
我以前讲过，人体的血压就好比一座大楼里面的供水压力。只要保证顶楼的水够用，水压越低、供水管道就越安全、越不容易发生损坏或者崩漏。人体的血压也是如此。只要不出现低血压的症状，把血压控制低一点心脑肾就更安全一些。所以我常说，无论老年人还是中青年人，都应该积极地控制血压。
（河北省人民医院 郭艺芳）
病情分析：老年人正常的血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压是60-89mmHg。血压大于或等于140/90mmHg就属于高血压。血压小于90/60mmHg就属于低血压。注意测量方法要正确，测量时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟，并精神放松，安静休息5－10分钟后测量。这样测得的血压才比较准确。老年人血压容易波动，受外界环境影比较大。
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