yūn jué
2 英文参考apopsychia
apsychia
eclipsis
exanimation
faint
fainting
leipothymia
lipothymia
lipsis animi
shock
swoon
syncope
3 西医·晕厥晕厥是又称昏厥。一种突然发生的短暂意识丧失状态。以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现，多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状。实际上是一种脑贫血状态，主要因血压骤降、脑部缺血而引起氧气供应不足，或由于血液化学成分的改变如低血糖、堿中毒以及脑组织本身损伤所致。
3.1 晕厥的分类晕厥有如下类型：
①心原性晕厥。由心脏射血功能障碍引起，常见于严重的心律失常（如心动缓、心动过速）以及心跳骤停，为最严重的晕厥，可致猝死；
②血管减压性晕厥。此类最常见，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致，多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等而发生；
③直立性低血压性晕厥。由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300～800毫升血液滞留于下肢导致晕厥；
④颈动脉窦性晕厥。发生于颈动脉窦反射过敏者。患者多为中老年男性，在急剧转颈、低头、刮脸及衣领过紧时因血压骤降而晕厥；
⑤排尿性晕厥。少数青壮年男性于睡眠中起床小便时，由于心率缓慢及 *** 骤变，突发意识丧失而跌倒。有的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时亦可出现晕厥。
3.2 诊断3.2.1 病史提问晕厥常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐及舌咬破和尿失禁，应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时意识障碍的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等；晕厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等 *** 因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因；应了解发作时的 *** 和头位，由卧位转为立位时常发生直立性低血压晕厥，颈动脉窦过敏性晕厥多发生于头位突然转动时。
3.2.2 体检发现心源性晕厥常有心脏瓣膜病、心律紊乱、心肌缺血等原因，心脏听诊可有心脏杂音和心律失常等；由颈、椎动脉供血不足所致的晕厥，常发现一侧颈动脉搏动减弱或消失，可闻及异常血管杂音以及转颈、仰头试验时出现晕厥发作；脑干病变引起的晕厥常有交叉瘫、交叉或分离性感觉障碍等脑干体征；无脉症和锁骨下动脉盗血症，常有一侧上肢血压过低、颈部及锁骨上窝可闻及杂音；原发性直立性低血压测三个 *** （卧、坐、站）血压相差≥50mmHg。
3.2.3 辅助检查心电图、心脏B超检查适用于心源性晕厥。头颅CT、脑血管造影、脑脊液检查、颈椎X线摄片及颈动脉和椎动脉血管B超检查等适用于脑源性晕厥。脑电图多正常。
3.3 治疗措施晕厥的防治因类型而异。心原性晕厥属于危象，应按心跳骤停处置，尽早抢救。血管性晕厥易感者平时应加强锻炼，增强体质，出现先光症状时应立即平卧，以免发作。如已晕厥，则让病人平卧于通风处，抬高下肢，饮糖开水或注射葡萄糖溶液，即可恢复正常。防止直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕厥重在免除各种诱因。排尿性晕厥患者的预防措施是取蹲位排尿姿势，并作平和呼吸。
3.3.1 病因治疗有明确诱因者应尽量避免；病因明确者应尽早病因治疗。
3.3.2 对症处理和预防发作对反复发作的直立性低血压性晕厥，可服用利他林10mg或麻黄素12.5～25mg,2～3次/d；注意避免过快转换 *** ；对排尿性晕厥，嘱睡前少饮水和勿潴尿过多，避免站立排尿；对颈动脉窦反射性晕厥，嘱其衣领勿过紧过高；对屏气性晕厥者勿屏气过长。
4 献血反应·晕厥晕厥（faint）是指初起为血管迷走神经反应、进而失去知觉、脉搏减慢、呼吸表浅的献血反应[1]。
5 中医·晕厥晕厥是骤起而短暂的意识和行动的丧失，属于中医“厥证”、“脱证”的范围。特征为突感眩晕，行动无力，迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。常因精神 *** 、惊恐、 *** 变动而诱发。
针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好，其他原因者可作为临时辅助治疗。
详细检查，明确原因，以便采用相应治疗措施。
5.1 晕厥的病因病机晕厥发病原因多由元气虚弱，病后气血未复，产后失血过多，每因操劳过度、骤然起立等致使经气一时紊乱，十二经脉气血不能上充于头，阳气不能通达于四末而致；或因情志异常波动，或因外伤剧烈疼痛，以致经气逆乱，清窍受扰而突然昏倒。
现代医学认为，晕厥主要是由各种原因引起的脑组织短暂性缺血、缺氧所致。
5.2 晕厥的辨证分型始则自觉头晕乏力，眼前昏黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，短时尚能逐渐苏醒。
虚证：素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，汗出，舌淡，脉细缓无力。
实证：素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦。
5.3 晕厥的治疗5.3.1 刺灸法治则
苏厥醒神
处方
水沟 中冲 涌泉 足三里
方义
水沟居任督交接之处，督脉入脑上巅，取之以接续阴阳经气，有开窍醒神之功；中冲刺之能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴；涌泉引气下行，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证；足三里可补气血而和中，以资气血之源。
随证配穴
虚证—气海、关元、百会，俱灸；实证配合谷、太冲。
操作
毫针刺，虚证补，实证泻；虚证可灸。
5.3.2 耳针法选穴
神门 肾上腺 心 皮质下
方法
突然昏倒，不省人事，或伴见四肢不温的病证，称为昏厥，也叫“厥证”。本病发生后，一般可在短时间内苏醒，醒后无偏瘫、失语和口眼歪斜等后遗症，与中风截然不同。某些严重患者，可昏厥时间较长，甚至有一蹶不复而致死亡的。昏厥的原因比较复杂，如伤食、受暑，饮酒过度，强烈的精神刺激，或痰浊过盛，血停留，以及出血，或剧烈吐泻等，由此导致气机逆乱，气血运行失常，则可发生本病。西医学中因各种原因引起的晕厥、虚脱、中暑类似本病所述内容。
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