如果出现膀胱痉挛建议到医院进行处理:1、使用局部热水外敷或者中药封包等进行治疗,温度提高以后可以短时间内缓解膀胱痉挛的症状,适用于比较轻微的膀胱痉挛患者。2、使用口服药物治疗膀胱痉挛,常用的药物包括酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片、米拉贝隆片等药物,口服以后可以抑制膀胱逼尿肌肉的收缩,减轻膀胱痉挛或者抑制膀胱痉挛。3、静脉使用药物来治疗膀胱痉挛,比如肌肉注射盐酸山莨菪碱注射液或者静脉输注间苯三酚注射液等,都可以抑制膀胱的收缩缓解膀胱痉挛。4、导尿,留置导尿管以后将膀胱内的尿液及时排空,也可以缓解膀胱痉挛的症状,同时使用温盐水进行膀胱冲洗可以缓解膀胱痉挛。
不同类型的膀胱炎应采取不同的治疗方案。对于治疗细菌性膀胱炎,抗生素是首选治疗方法;对于非细菌性膀胱炎,治疗方法主要是针对病因治疗,若是因基础疾病引发的膀胱炎,以治疗基础疾病为主。
一般治疗
对细菌性膀胱炎:
需卧床休息,多饮水,避免刺激性食物;
热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状;
用碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛;
对有尿路梗阻者应解除梗阻,控制原发病灶,使尿路通畅。
对非细菌性膀胱炎,主要是对因治疗:
如由于肥皂、沐浴露等原因引发的化学性膀胱炎,最好避免使用这些产品;
如由于接受化疗或放疗而引发的膀胱炎,一般建议使用止痛药,并采取合适的措施尽量排空膀胱;
如由于服用药物引发的膀胱炎,应在医生的建议下合理使用或停用。
药物治疗
细菌性膀胱炎
根据实验室检查的致病菌种类和药敏试验结果,选择抗生素进行治疗。常用药物有喹诺酮类,如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等,头孢菌素类,如头孢克洛、头孢尼西、 头孢丙烯、头孢呋辛等,复方磺胺甲恶唑等药物。
急性细菌性膀胱炎
对于单纯性膀胱炎,可选择敏感的抗菌药物,首选3日短程疗法,对于症状持续1周及以上和可能具有复杂因素的患者可选用7日疗法。避免不必要的长期服药而产生耐药细菌和増加副作用。
同时可用颠茄、阿托品、地西泮药物,配合膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。
慢性细菌性膀胱炎
主要以使用抗生素为主,交替使用2~3种抗生素,应用2周或更长时间,因病程较长,一定要足量使用。治疗期间应保持排尿通畅,积极处理诱发感染的原因。
非细菌性膀胱炎
免疫抑制剂
对间质性膀胱炎有一定的治疗效果,但合并症也较多。
抗抑郁药
如阿米替林,可降低膀胱平滑肌的的兴奋性,促进膀胱的储尿功能。
钙通道拮抗剂
如硝苯地平,可抑制逼尿肌的收缩,降低细胞介导的免疫功能。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
膀胱炎是由于尿道的细菌上行感染膀胱粘膜所导致的炎症反应,膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者也会出现排尿困难。尿液常混浊,并有异味,约30%可出现血尿。尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数一般超过10万。对症用药建议:
膀胱炎是属于细菌性的感染,可以输液给予抗生素控制感染;如果肾功能没问题的话,也可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星。如果肾功能有问题,可以吃头孢类消炎药,对肾脏影响比较小。也可以选择清热解毒抗炎的药物进行治疗,例如:中药利尿消炎药丸,此药具有的杀菌消炎之功效,疗效确切。
饮食注意:
在治疗的同时,一定要大量的喝水,勤排尿,避免憋尿,这样可以起到冲洗膀胱、冲刷尿道的作用,可以减轻炎症;注意多休息,不要受凉。饮食上应注意清淡为主,避免辛辣刺激性食物如:辣椒、花椒、八角等刺激性食物不要吃,不要喝酒。多吃富含蛋白质维生素丰富的食物,注意营养要均衡。选用卫生纸时,尽量不要用漂色的卫生纸,不要穿紧身的衣物,如牛仔裤等;男女双方性交前后都要彻底清洗干净,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排干净;勤换内裤。
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