一、一般治疗
部分结石可通过大量饮水随尿液排出。
二、药物治疗
1、溶石药物：目的是溶石，降低死亡率和预防并发症。药物治疗膀胱结石唯一可能有效的方法是碱化尿液，以促使尿酸结石溶解。当尿液pH值大于或等于6.5时，结石可能被溶解。首选治疗方案是柠檬酸钾，但尿液过度碱化后可能会导致磷酸钙沉积在结石表面，进一步对药物治疗失去作用。
2、抗生素：无症状时不需要使用药物治疗，如果结石引起尿路感染可服用头孢孟多、氧氟沙星、诺氟沙星治疗。
三、手术治疗
1、经尿道内镜下碎石术：经尿道内镜下碎石术是目前治疗膀胱结石最常用且有效的方法，目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等，且不受结石大小的限制。
2、经尿道气压弹道碎石术：碎石效率差于钬激光碎石术，如成人的膀胱结石直径在2cm以内，也可采用经尿道碎石钳碎石术，并将碎石块冲洗干净。得了膀胱结石，我们常用以下几个方法治疗：第一点，如果结石比较小，我们首先大量饮水，可以通过增加尿量来促进结石的排出，同时我们还可以辅助一些药物，例如α受体阻滞剂，它可以起到松弛尿道，促进结石排出的作用。第二点，如果结石比较大，自行排除困难，我们可以进行体外冲击波碎石，通过碎石机将结石击碎以后通过尿道排出。第三点，如果结石大，体外碎石有困难，我们可以采取的方式是微创的经尿道碎石取石术，也就是通过尿道放入内窥镜，在内窥镜的直视下使用激光或者弹道将结石击碎，然后通过尿道将碎石冲出体外。第四点，如果结石特别巨大，我们一般在膀胱上做一个小切口，直视下将结石取出。
1、首先是药物疗法，首推中医药物疗法，如服用苗方溶石灵，以整体观念为治病原则，全面调理肾、脾、肝等脏腑的机能，补肾益气，恢复肾主水司气化之功能，防止浊物沉积而成石；健运脾脏，化湿利水，使得尿液不至受热煎熬成砂；疏肝理气，使气化升降得序，水液正常通达，而砂石难成。2、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。
3、开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。适用于，儿童膀胱结石。结石体积过大，合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时，膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤，在膀胱异物基础上生长的结石，因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
4、体外冲击波碎石ESWL
对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
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