1、TURBt术后灌注:
灌注药物:表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱等。
灌注计划:术中灌注1次,以后每周1次共8次,后每月一次共4~12次。
2、TURBt术后复查:
术后第一年复查:肝肾功能/月尿脱落细胞3次/3个月膀胱镜/3个月胸片/6个月。
术后第二年复查:肝肾功能/1~3月尿脱落细胞3次/6个月膀胱镜/6个月胸片/年。
3、灌注注意事项:
①灌注前尽量少饮水,以减少尿对灌注药物的稀释灌注后多饮水促进药物的排除,减少药物对膀胱的刺激。
②插入导尿管及拔出导尿管时保持放松,紧张会加重尿道的损伤对于男性患者会增加前列腺炎和附睾炎的发生率。
③灌注疗程因人而异,如果能坚持1.5年最好如果尿路刺激反应重可以适当缩短疗程,但前8次(每周1次)的灌注尽量坚持,早期的灌注意义要大于后期。
④为减少尿路感染的发生,可灌注日开始常规口服2~3日抗生素,若尿路刺激症状不消失则适当延长服药时间或者及时就诊。
祝您早日恢复健康!
1、首先,我们要知道,膀胱灌注的药品选择主要分为2大类,第一大类是化疗药物:例如丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星等。第二类就是我们的免疫制剂:卡介苗。
2、然后,我们要大致了解一下BCG膀胱灌注的注意事项:膀胱灌注前,患者要做到:①前一晚有充足的睡眠;②避免大量饮水;③排空膀胱尿液。膀胱灌注时,患者要不断变化体位使药物与膀胱壁黏膜组织充分接触,从而确保疗效,2小时后自动排尿。膀胱灌注后,①排尿后要多饮水;②膀胱灌注开始后6小时内的尿液需要进行消毒处理;③排尿完毕时,患者不要突然站立,防止产生晕眩。
3、接下来我们讲一下尿液消毒处理方法,一般情况下,加入与患者尿液等量的家庭用含氯漂白剂(5%-6%次氯酸)或一片含氯消毒片,将漂白剂与尿液混合后放置15分钟,然后倒入马桶冲掉即可。消毒时我们要注意:①当漂白剂倒入尿液时,可能会出现气泡,应及时打开窗户或排气扇进行换气。②使用的漂白剂一定是含氯的而不是氧化物类漂白剂。③事后用肥皂进行仔细洗手并彻底冲洗干净即可,无需使用消毒液洗手。
4、最后,我们了解一下BCG膀胱灌注的副作用。首先是会出现一些膀胱刺激症状,一般表现为:尿频、尿急、尿痛等。膀胱刺激症状是最常见的不良反应,卡介苗作为一种活菌制剂,注入膀胱后引起这些局部刺激反应是正常现象,同时也是药物发挥功效的过程,排尿后多喝水,一般可以耐受。接着,有可能会出现一些发热的情况,一般是低热(不超过38度),常在用药2-3小时出现,并持续数天。低热的发生率较高,常有半数以上的病人会发生这种状况。若是出现38.5度以上的持续发热者,伴有血尿、关节痛以及呼吸困难等症状,需尽早告知主治医生。
膀胱灌注对于膀胱肿瘤治疗有一定的作用的,是膀胱手术之后的一个很重要的手段,在灌注的时候是通过尿管将药物直接灌注至膀胱,膀胱灌注可以起到一定的治疗和预防作用,能够减少膀胱癌的复发几率,在膀胱灌注前两小时不要大量的喝水,对会阴部位进行情绪,并且灌注后的24小时内大量饮水,避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料。
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