1、急性前列腺炎:一般起病较急,表现为寒战、高热、头痛、全身不适等,同时伴有尿频、尿急、尿痛。因为前列腺充血肿大,患者会出现不同程度的排尿梗阻症状,如排尿困难、尿线变细、尿分叉、尿不尽,严重时会出现急性尿潴留;
2、慢性前列腺炎:主要在排尿和疼痛两方面,排尿症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿费力、尿不尽、尿线变细,排尿后或者大便时尿道口流出少量乳白色的分泌物。表现为患者下腹部、腰骶部、会阴部等部位,出现不同程度的隐痛不适等症状,可疑处或者多处出现疼痛且可以反复发
急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%,细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症;前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎;尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染。
其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的主要表现有以下五类。
(1)全身症状。乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。
(2)局部症状。会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
(3)尿路症状。排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
(4)直肠症状。直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
(5)性症状。性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
在临床上前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的症状通常有以下表现:下腹部、盆部及会阴部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的症状,甚至出现尿潴留,部分患者可见肉眼血尿。患者大多都有明显的全身症状,如高热、寒战,恶心、呕吐等。慢性前列腺炎的症状通常表现以下几种情况:
第一,疼痛,常位于会阴部及盆部,也常出现于阴茎、睾丸、腹股沟、耻骨上区、下腰部部以及背部等处。
第二,尿路刺激症状,可有尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多以及尿滴白等。
第三,排尿梗阻症状,可有排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿滴沥、尿不尽等。
第四,性功能的症状,患者可有早泄、勃起功能障碍、射精疼痛、遗精、血精等。
第五,精神神经症状,患者可以出现失眠、焦虑、紧张、记忆力减退等。
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