中国家庭医生签约人数不达标,工作量却已饱和
根据世界卫生组织(WHO)及世界家庭医师组织(WONCA)提出的要求:2000个居民至少要配备一个全科医生,才能满足基层医疗卫生保健的需求。讽刺的是,中国的全科医学起步晚,全科医生人数少,缺口大也是长期存在的行业现状,按理来说每个人应该肩负超过2000人的重任,但实际情况却刚好相反。
社区医院患者高频就医,以慢病为主
“中国的医疗服务费用定价普遍过低,社区医生的服务费更低,这间接造成了患者低成本、高频的问诊行为。”医学界创始人CEO陈奇锐认为,经济杠杆仍然在其中发挥着作用。国外全科医生培训是精英教育,医疗水平和专科医生相当,能够诊断并治疗90%的疾病,而中国的全科医生则整体能力偏弱,加之医保政策的倾斜,某种程度上,社区医院变成了老年慢病患者开药的场所,而这是个相对高频、固定的行为。
就医缺乏标准流程,医生工作效率低且负担重
家庭医生到社区工作带厚厚的一摞纸,他们除了一部台式电脑外,没有任何信息化设备,所有不在办公室获得的数据都要再手动输入一遍。而在美国梅奥诊所的全科医生早就每个医生都配备了和医院系统联网的平板电脑,随时可以移动办公。
全科医生制度建立最早的英国,全科医生还有一套强有力的临床路径指南。这套指南由国家医疗卓越研究所(National Institution of Clinical Excellence,NICE)来制定,而NICE是世界最顶级的医疗研究机构。
好人生智能预诊分诊系统CEO汤子欧表示,全科医生工作的标准化程度高,涉及的知识面广。但相对英美两国的全科医生,我国的医生可谓“两手空空”,他们缺标准化临床路径的指导,也缺信息化办公系统的支持。
医生签约动机明显不足
其实除了客观工作流程上的问题,不可回避的还是主观动机上的不足。中国的家庭医生签约后,得到的签约费由社保支付,金额有多有少,但基本在每人每月10元上下。这个补贴力度相对澳大利亚、英美等国还是显得有些“形式主义”。
2016年6月6日,国务院办公厅印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,在全国200个公立医院改革试点城市推行家庭医生制度,要在2020年实现家庭医生服务覆盖全人群的目标。对此,各地全科医生喜忧参半。喜的是,从患者角度考虑,签约后可以对患者健康状况有全面的、连续的了解,诊断和治疗的精度都能得到相应提高。忧的是,全科医生在原本的门诊工作基础上,又增加了长期监管社区居民健康的任务,如果不在工作质量和流程上大幅提升效率,人均10元左右的签约收益与增加的工作量不成比例。
Unit 1meet v. 会面
family n. 家庭
read v. 阅读,读
grandfather n. 祖父, 外祖父
grandmother n. 祖母 ,外祖母
father n. 父亲
mother n. 母亲
brother n. 兄弟
sister n. 姐妹
hi int. 喂,你好
same a. 相同的
flat n. 套房,公寓
all a. &pron. 所有的,
live v. &n. 住,生活
Mr. n. 先生
Mrs. n. 夫人
block n. 街区, 大楼
Rose n. 罗斯(人名)
garden n. 花园
estate n. 房产,物业管理公司
thirteen num. 十三
old a. 老的,旧的
name n. 名字
show v. &n. 出示,展览
young a. 年轻的
younger a. 更年轻的
your pron. 你的,你们的
short a. 短的,矮的
small a. 小的
mine pron. 我的
big a. 大的
how a. &ad. 怎么样
many a. &pron. 许多
people n. 人们
dog n. 狗
also a. 也,还
only ad. 只,仅
than ad. 比
Simon n. 西蒙(人名)
yours pron. 你的,你们的
Mum n. 妈妈
friend n. 朋友
Hello int. 喂,你好
nice a. 好看的,漂亮的
* * * * *
ask v. 问
answer n. &v. 回答
about prep. 关于
photograph n. 照片
talk v. 谈话,交谈
age n. 年龄
say v. 说话,说
speak v. 讲,说
write v. 写,写作
find v. 找,发现
member n. 成员
some pron. 一些
pair n. 双,对
pet n. 宠物
tall a. 高的
survey v. &n. 调查
group n. 组,小组
question n. 问题,提问
classmate n. 同班同学
like v. 喜欢
woman n. 妇女,女人
act v. 行为,行动
shoe n. 鞋子
gave (give)的过去式
what pron. 什么
dinner n. 主餐,正餐
then ad. 然后
said (say) 说
o'clock n. 点钟
time n. 时间,次数
bed n. 床
for prep. 为了
introduce v. 介绍
word n. 词,单词
learn v. 学,学习
always ad. 总是
usually ad. 通常
Alice n. 爱丽丝(人名)
sometimes ad. 有时候
Eddie n. 艾迪(人名)
supermarket n. 超市
with prep. 和......一起
thing n. 事情,东西
play v. 玩耍,玩,打
football n. 足球
cinema n. 电影院
breakfast n. 早餐,早饭
homework n. 家庭作业
watch v. 看,观察
television (TV) n. 电视
walk v. &n. 散步,走
park n. 公园
dish n. 碟子
beach n. 沙滩,海滩
table n. 桌子
above prep. &ad. 在......上面,在上面
complete v. 完成
below prep. &ad 在......下面,在下面
sentence n. 句子
Tommy n. 汤咪(人名)
target n. 目标,靶子
Unit 2
good a. 好的
puppy n. 小狗
both pron. &a. 俩个都
different a. 不同的
together ad. 一起,一块
after prep. 在......后面
their pron. 他们的
black a. 黑的,黑色的
white a. 白的,白色的
brown a. 褐色的,棕色的
Suzie n. 苏西(人名)
Danny n. 丹尼(人名)
heavy a. 重的,胖的
thin a. 薄的,瘦的
height n. 高度
cm n. 厘米,公分
kg n. 千克,公斤
weight n. 重量
month n. 月,月份
help n. &v. 帮助,帮忙
each other 相互,互相
share v. 分享
lunch n. 午餐
at prep. 在
weekend n. 周末
poem n. 诗,诗歌
Johnny n. 约翰尼(人名)
from prep. 从......
skate v. 滑冰
cycle v. 骑(自行车)
too ad. 也,太
Annie n. 安妮(人名)
How about you? 你怎么样
dress up 打扮
just ad. 刚,正
run v. 跑,跑步
Sally n. 萨利(人名)
fourteenth num. 第十四
floor n. 楼层,地板
by prep. 由,在......旁边
Mike Murphy n. 迈克.摩非(人名) true a. 真的
false a. 假的
which pron. 哪一个
cage n. 笼子
draw v. 画,绘图
picture n. 图画,照片
him pron. 他(宾格)
centimetre n. 厘米,公分
kilogramme n. 千克,公斤
think v. 想,认为
who pron. 谁
sweet a. 甜的
crisp a. 脆的
ride v. 骑,乘
bicycle n. 自行车
verse n. 诗歌,韵文
Unit 3
let's =let us 让我们
holiday n. 假期
tomorrow n. 明天
want v. 想,想要
picnic n. 野餐
see v. 看,看见
some a. &pron. 有些,一些
bird n. 鸟
fountain n. 喷泉
be going to 打算,将要
get v. 得到,到达
city n. 城市
space n. 空间,太空
museum n. 博物馆
east a. 东,东面的
and conj. 和,同
station n. 车站,
moon n. 月亮,月球
dragon n. 龙
bay v. 海湾
square n. 广场,平方
centre n. 中心,中央
take v. 拿,取
underground a. &n. 地下的,地铁
bus n. 公共汽车
aviary n. 鸟类饲养场,鸟舍
quickly ad. 快地,迅速地
notice v. &n. 注意,告示
welcome v. &a. 欢迎,受欢迎的
please v. 请
quiet a. 安静的
quietly ad. 安静地
pelican n. (动物)鹈鹕
swim v. 游泳
slowly ad. 慢慢地
catch v. 抓住
fish n. 鱼,鱼肉
blue a. 蓝,蓝色的
those pron. 那些
fly v. 飞,飞行
toucan n. (动物)巨嘴鸟
sing v. 唱,唱歌
loudly ad. 大声地
nut n. 坚果,
* * * * *
choose v. 挑选,选择
where ad. 哪里
children n. (child的复数)孩子们
swimming n. 游泳
pool n. 池子,水池
playground n. 操场
area n. 区,区域
pond n. 池子,池塘
pitch n. 场地
football pitch 足球场
visit v. &n. 参观,拜访
now ad. 现在
star n. 星星
ferry n. 轮渡
listen v. 听
June n. 六月
dear a. 亲爱的
Mary n. 玛丽(人名)
yesterday ad. &n. 昨天
Mark n. 马可(人名)
into prep. 进入
flew (fly) 的过去上式
sang (sing) 的过去上式
swam (swim) 的过去上式
ate (eat) 的过去上式
took (take) 的过去上式
here ad. 这儿,这里
soon ad. 不久
love v. &n. 爱,热爱
more (much) 的比较级,更多的
oral a. 口头的,口语的
practice n. 练习,锻炼
will v. 将,将要
when ad. 什么时候
find v. 找到,发现
thank v. 感谢
close v. 关闭
butterfly n. 蝴蝶
Jenny n. 詹妮 (人名)
Peter n 彼得 (人名)
class n. 班级,课
bed n. 床
classroom n. 教室
first num. 第一
day n. 天,白天
teacher n. 教师
student n. 学生
morning n. 早晨
Miss n. 小姐
back n. &ad. 后边,回来
everybody pron. 每人
today n. &ad. 今天,今日
have got 有,拥有
lucky a. 幸运的
island n. 岛,岛屿
monitor n. 班长
can v. 能,能力,可以
begin v. 开始
talk about 谈论
bring v. 带来,拿来
toy n. 玩具
animal n. 动物
shop n. &v. 商店,购物
soft a. 软的,轻柔的
hair n. 头发
ear n. 耳,耳朵
long a. 长的
eye n. 目,眼睛
light n. &a. 灯,光线,轻的
everywhere ad. 每个地方
shopkeeper n. 店主
excuse me 对不起,请原谅
how much 多少
ninety num. 九十
yuan n. 元
too ad. 也,太
dear a. 亲爱的,昂贵的
enough n. &a. &ad. 足够,足够的
money n. 钱
plan v. &v. 计划
weather n. 天气
cloudy a. 多云的
sunny a. 阳光灿烂的,晴朗的
afternoon n. 下午
game n. 游戏,比赛
great a. 伟大的
OK n. 好,行
natural a. 自然的
element n. 成分,元素
raw a. 生的,未煮过的
cooked a. 熟的
barbecue n. &v. 野餐, 烧,烤
taste v. &n. 尝起来,味道
smell v. &n. 闻起来,气味
earth n. 地球
history n. 历史
library n. 图书馆
stone n. 石头,石材
cave n. 洞,山洞
light n. &a. 光,灯,轻的
berry n. 桨果
million n. 百万
ago ad. 以前
still ad. 仍然,还
throw v. 扔,抛
news n. 新闻
warning n. 警报
low a. 低的
extreme a. 极端的,末端的
danger n. 危险
helicopter n. 直升飞机
drop v. 抛,丢下
hour n. 小时
start v. &n. 开始,发生,出发
cigarette n. 香烟
camp-fire n. 营火
countryside n. 乡下,农村
grass n. 草
charcoal n. 木炭
gas n. 煤气,瓦斯,气体
wood n. 木头,树木,树林
village n. 村庄
electricity n. 电
clean a.&v. 干净的, .清扫
fire-safety n. 防火安全,用火安全
poster n. 广告,海报
smoke v. &n. 抽烟,烟雾
rubbish n. 垃圾
match n. 火柴
without prep. 没有
should v. 应该,应当
wrong a. 错误的
correctly adv. 准确地,正确地
hear v. 听见
pack v. 打包,包装,捆扎
shout v. 喊叫
push v. 推Unit 2
air n. 空气,天空
feel v. 感觉,摸
face n. 脸,面
balloon n. 气球
rise v. 上升,升起
lift v. 提起,抬高
breathe v. 呼吸
survive v. 生存,存活
keep v. 保持,保存
alive a. 活着的
experiment n. 实验,试验
parachute n. 降落伞
square n. &a. 广场,正方形, 正方形的
handkerchief n. 手帕
tie v. &n. 捆,绑,领带
string n. 绳,线
corner n. 角,角落
object n. 东西,物品
fall v. 下落,落下
close v. &a. 关闭, 近的,密切的
hit v. 击打,撞击
gently adv. 轻轻地,柔和的
heavily adv. 重重地,很重的
stay up 呆在空中,熬夜
the matter 麻烦事
cry n. &v. 哭,喊
hurt v. 疼痛,伤害,受伤
construction n. 建设
site n. 地址,场地dust n. 灰尘
burn v. 燃烧
dirty a. 肮赃的
pollution n. 污染
factory n. 工厂
power n. 能源,力量
power station 电厂
key n. 钥匙,关键,答案
airport n. 机场
Starway n. (地名)星河路
Sandfield n. (地名)沙田
Sunhill n. (地名)太阳山
diamond n. 钻石
Grassfield n. (地名)草地 Seaview n. (地名)海洋风光
district n. 地区
David n. (人名)大卫
Sue n. (人名)苏
Orville n. (姓)奥维尔
Wright n. (人名)赖特
Wilbur n. (人名)维尔伯
Kittyhawk n. (地名)基蒂鹰
through prep. 穿过
call v. &n. 叫,称作,打电话
flyer n. 飞行器,飞行者
climb v. 爬
engine n. 引擎,发动机
roll v. 滚动
forward adv. 向前
flight n. 飞行,航程
metre n. 米
kilometre n. 千米,公里
per prep. 每,每一
second n. 秒
however adv 然而,但是
height n. 高度
Unit 3
waterfall n. 瀑布
pump n. 泵,抽水机
tap n. 水龙头
well n. 井
rain n. &v. 雨,下雨
bath n. 澡盆,洗澡,浴室
trip n. 旅行
finally adv 最后,终于
sandcastle n. 沙堡
shower n. 淋浴
form n. 表格,形状
plastic n. 塑料,塑料制品
broken a. 破碎的
leaf n. 叶子(复数leaves)
seaweed n. 海草
fork n. 叉子
reader n. 读者
madam n. 太太,女士
sincerely adv. 诚挚地,诚实地
litre n. 升
wide a. 宽的,广阔的
narrow a. 狭窄的
pipe n. 管子
reservoir n. 水库
most a. &pron. 大多数
special a. 特殊的
become v. 成为,变成,变得
land n. 陆地,土地
Unit 4
ocean n. 海洋
part n. 部分,一份
stream n. 小溪
hill n. 小山
forest n. 森林
send v. 送,寄
fax n. &v. 传真,发传真
dictionary n. 字典
twinkle v. 闪烁,闪耀
wonder n. &v 奇迹, 纳闷,想知道
world n. 世界
sky n . 天空
bright a. 明亮的,聪明的
end n. &v. 结尾, 结束
shine n. &v. 阳光, 照耀
starry a. 有星的,星光灿烂的
thousand n. 千
wink v. 眨眼,闪烁
hide v. &n. 隐藏, 躲藏处
as if conj. 仿佛,好象
animal n. 动物
plant n. &v. 植物, 种植,栽
wild a. 野的,野生的
insect n. 昆虫
kill v. 杀死
skin n. 皮肤
pollute v. 污染
save v. 挽救,节省
*red n. &a. 红色, 红色的
*anybody pron. 任何人,平常人
*anything pron. 任何事物
*nobody pron. 没有人
*because conj. 因为
*able a. 能够,有能力的
*either adv. 也
*really adv. 真正地,实际上地
*hope v. &n. 希望
exhibition n. 展览、展览会
until prep. 直到
explore v. 探索、探究
Asia n. 亚洲
pier n. 码头、堤岸
harbour n. 港口
tunnel n. 隧道
midtown n. 市中心
route n. 路线
international a. 国际的
capital n. 首都
tourist n. 游客、旅游者
sightseeing n. 观光
Tokyo 东京(地名)
huge a. 巨大的
Bangkok n. 曼谷
enjoy v. 喜欢、欣赏
travel v. 旅游、旅行
nowadays adv. 现在、当今
quiz n. 测验
similar a. 相同的、相似的
Unit 2
air ticket 飞机票
suitcase n. 手提箱
dried a. 晒干的、晾干的
Los Angeles 洛杉矶(地名)
several a.&pron. 几个、一些
scarf n. 围巾
amount n. 数量
passenger n. 乘客
waste n.&v. 费物、浪费
departure n. 离开
trolley n. 手推车
escalator n. 自动扶梯
passport n. 护照
tag n. 标签
check v. 检查、核对
camera n. 照相机
dollar n. 美元 practise v. 练习、训练
checklist n. 清单
Unit 3
celebrate v. 庆祝、欢庆
hate v. 恨、讨厌
Qu-yuan 屈原(人名)
advice n. 建议
emperor n. 皇帝
however adv. 然而、但是
die v. 死
lose v. 丢失、失去
famous a. 著名的
poet n. 诗人
sad a. 伤心的、悲哀的
battle n. 战斗、战役
lunar a. 月的、阴历的
'd rather 宁愿、宁可
excited a. 激动的、兴奋的
Unit 4
headache n. 头痛
stomach-ache n. 胃痛
toothache n. 牙痛
cold n. 感冒
fever n. 发烧
sore a. 疼痛的
throat n. 喉咙
exercise n.&v. 练习、锻炼
indoor a. 室内的
outdoor a. 室外的
puzzle n.&v. 迷、使迷惑
piano n. 钢琴
computer n. 电脑、计算机
record n. 记录、唱片
sheet n. 单子、一片
simple a. 简单的
bar chart 图表
timetable n. 时间表、作息表
revision n. 复习
once adv. 一次、曾经
twice adv. 两次
compare v. 比较
****
pretend v. 假装
role n. 角色、作用
seat n. 座位
least a. 最少的
surprise n. &v. 吃惊,惊奇
free a. 有空,空闲的
cartoon n. 卡通
Aladdin n. 阿拉丁
film n. 电影,胶片
look forward to 盼望,期待
pity n. 可惜,憾事
What a pity! 真可惜!
spring roll 春卷
ingredient n. 成分,原料
power n. &v. 细粉,粉状物
icing n. 糖衣,结冰
candle n. 蜡烛
secondly adv. 第二,其次
thirdly adv. 第三,再次
fourthly adv 第四
raising a. 发酵的
add v. 增加,添加
gramme n. 克
spoonful n. 一汤勺
beat v. 击打
wait for 等待
on top of 在...的顶部
sift v. 筛分,过滤,精选
caption n. 说明,标题
video n. 录像带
karaoke n. 卡拉OK
Unit 2
entertainment n. 娱乐,款待
guide n. 指南,向导
concert n. 音乐会
circus n. 马戏团
instead adv. 代替,取代
afterwards adv. 后来
neither adv. 也不
outing n. 出游,远足
asleep a. 睡着了的
midnight n. 半夜
future n. 未来,将来
decide v. 决定
habit n. 习惯
not any more 不再
housework n. 家务
used to 过去常常Uint 3
homeless a. 无家可归的
raise v. 征集,募集
get ready for 为...作好准备
taste v. 品尝
bring v. 带来
cucumber n. 黄瓜
carrot n. 胡萝卜,红萝卜
sauce n. 果酱,酱油
mustard n. 芥末
score n. 圆饼
samosas n.
naan n.
neighbour n. 邻居
pour v. 流出,倾倒
dough n. 面团
shape n. 形状
wide a. &adv. 宽的,宽广的
tray n. 托盘
raisin n. 葡萄干
rub v. 揉搓
Uint 4
investigate v. 调查
can v. 装,罐
interview v. 采访
dairy n. (工厂)制酪场,牛奶场
bone n. 骨头
refrigerated a. 冷藏的
hear from 受到某人的来信
powered milk 奶粉
saucepan n. 长柄锅
flask n. 瓶状容器
heat v. 加热
stove n. 炉子
stir v. 搅拌
lid n. 盖子
rugby n. 橄榄球
hockey n. 曲棍球
table tennis 乒乓
top-right a. 右上的
date n. 日期
signature n. 签名
Sidney 西德尼(人名)
postal a. 邮政的
code n. 代码
deliver v. 送
Newcastle 纽卡斯尔(英国港市)
Tyne 泰恩
foot n. 脚,英尺
Edwin 埃德温(人名)
form n. 年级
sports field 运动场
keen a. 热切的,渴望的
physics 物理
ambition n. 抱负,雄心
enclose v. 围住,分入
meaning n. 意义,意思
look up 查找
steak n. 牛排,猪排
thirsty a. 口渴的
all in 疲劳的
trainer n. 训练器材,鞋子
hurt v. 弄疼,伤害
terribly adv. 十分,非常
idle a. 空暇的,游手好闲的
tidy v. 整理
inaudible a. 听不见的
boring a. 烦人的
toy n. 玩具
machine n. 机器
inside prep. &adv. 在...里面
full name 全名
height n. 高度,身高
less than 少于
inch 英寸
play chess 下棋
at all 根本
geography n. 地理
probably adv. 也许,可能
length n. 长度
birth n. 出生
Gary 加里(人名)
Stephen 斯蒂芬(人名)
conversation 会话,对话
gap n. 空缺,沟缝
north-east a. 东北的
questioner n. 提问人,询问者shorten v. 缩短
begin with 从...开始
consonant n. 辅音
vowel n. 元音start with 从...开始
European a.&n. 欧洲的,欧洲人
actress n. 女演员
singer n. 歌唱家
pilot n. 飞行员
at the other side of 在...另一边
recently adv. 最近
arrow n. 箭
such as 例如
reference n. 参考,参阅
dictionary n. 字典
encyclopaedia n. 百科全书
directory n. 地址,姓名录
alphabetical a. 字母表的
arrange v. 安排
social a. 社会的
Taylor 泰勒(人名)
snack n. 快餐
step n. 步骤,阶段
pet n. 宠物
ending n. 结束
capital a. &n. 大写的,首都
Don Wilson 唐 威尔逊
Ottawa n. 渥太华(加拿大首都)
Ontario n 安大略(加拿大的一个省)
childhood n. 童年
underlined n. 下划线的
come into the world 出售
couple n. 一双,一对
adopt v. 收养,采纳
omen n. 前兆,预兆
year of the horse 马年
destine v. 命运,预定
fortune n. 运气,财富
bill n. 帐单
arrival n. 到达
embassy n. 大使馆
housekeeper n. 管家
chief a. 主要的,首位的
earn v. 赚得,挣得
greatly adv. 极大地
moment n. 瞬间,刹那
drama n. 戏剧
academy n. 学院
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