心脏手术有微创手术和开胸手术。微创手术包括心脏介入手术和射频消融手术,可以行射频消融手术的心脏病包括心率失常性疾病,如房颤、室性心动过速、室上性心动过速、房扑、频发室早等,室间隔肥厚也可以进行室间隔的消融手术。
心脏介入手术包括支架植入、封堵器的植入和心脏瓣膜球囊扩张术等。支架植入术主要适用于冠心病、冠状动脉狭窄等情况,而封堵器植入术主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等情况,心脏瓣膜狭窄的病人也可以通过介入行瓣膜的扩张术。
开胸手术主要适用于复杂的先天性心脏病、严重的冠状动脉狭窄、三支病变等,需要开胸,行冠脉搭桥手术,瓣膜性心脏病也可以通过开胸手术,行瓣膜置换术。
1、胸腔镜辅助下治疗风湿性心脏病:采用不开胸体外循环术,在右胸壁切1个4到5厘米的小切口,完成二尖瓣置换手术。2、胸壁打孔非体外循环房间隔缺损封堵术:在右胸前部胸骨旁切一长约2厘米的小口,置入推送器,在心脏超声波的引导下,释放房缺闭合器,平均心内操作时间约10分钟、全部手术时间少于1小时。手术伤痕小,当天手术,当天下地活动,平均住院时间3~4天。
3、胸部小切口微创心脏手术:胸部小切口微创心脏手术的适应证为房、室间隔缺损修补术。
4、体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病。
左右胸壁打3个1到2厘米的孔,进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病室间隔缺损、室间隔缺损,该手术方法无骨胳损伤,不用切断肌肉。
5、介入治疗:比如冠脉造影、冠脉支架植入等,只需在桡动脉作切口,胸部体表无需任何切口。安心脏起搏器,只需在前胸部皮下做小切口。
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