对付智障的最好办法?

对付智障的最好办法?,第1张

部分智力障碍患儿早期发现是可以治愈的,如苯丙酮尿症导致的智力障碍,早期发现,及时治疗,可以治愈。

一、病因治疗

对于感染、缺氧、颅内出血、营养不良、中枢神经系统出血、中毒、成人脑出血、脑梗死等引起的智力障碍,需要积极的对原发病进行病因治疗。

二、药物治疗

1、吡拉西坦片:为脑代谢改善药,可用于治疗儿童智能发育迟缓,锥体外系疾病、Huntington(亨延顿)舞蹈症者禁用。

2、盐酸吡硫醇片:用于脑外伤后遗症导致的头晕、胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善。

三、手术治疗

该病暂无手术治疗。

四、其他治疗

1、认知康复训练:通过康复训练可以帮助早期弱智患者维持记忆和高级功能,以及修复已经退化的某些功能。从而帮助弱智患者实现生活自理,并学会一些谋生技能,减轻家庭及社会压力。

2、饮食疗法:苯丙酮尿症可以导致神经损伤,造成儿童智力障碍,及早开始治疗,可以使患儿的智力基本恢复正常,对于苯丙酮尿症主要是饮食疗法,使血中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上,辅以母乳和牛奶,特制食品较为昂贵。

智力障碍的治疗原则是以教育和康复训练为主,辅以心理治疗,仅少数需要药物对伴随的精神症状进行对症治疗。

药物治疗

1、抗精神药物

智力障碍患者30%~60%伴有精神症状,导致接受教育和康复训练的困难。因此,医生会根据不同的精神症状选用相应药物治疗。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为,可选用利培酮、氟哌啶醇、奋乃静。若疗效不佳,其他新型抗精神病药物也可酌情使用,如喹硫平、奥氮平、氯氮平等。

2、中枢神经系统兴奋剂

对于合并明显注意缺陷多动障碍症状,并且这些症状严重干扰了患者接受教育和康复训练时,可选用托莫西汀和哌甲酯等药物治疗。

3、抗抑郁药

若患者合并严重抑郁症状或强迫症状,可选用SSRIs类抗抑郁药。

4、甲状腺素激素替代药物

对先天性甲状腺功能低下给予甲状腺激素替代治疗。

手术治疗

对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形等疾病引起智力障碍者可考虑相应外科治疗。

其他治疗

1、教育和康复训练

由学校教师、家长、康复训练师和临床心理治疗师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。目前国内还缺乏专业康复训练师为智力障碍患者提供服务。临床心理治疗师针对患者的异常情绪和行为采用相应的心理治疗,常用的方法是行为治疗。对各种程度的智力障碍患者的教育和康复训练内容如下所述:

(1)轻度智力障碍患者一般能够接受小学低年级到中年级的文化教育,最好在普通小学接受教育,但如果患者不能适应普通小学的学习也可以到特殊教育学校就读。家长在教育过程中应采用形象、生动、直观的方法,同一内容反复强化。日常生活能力和社会适应能力的培养和训练包括辨认钱币、购物、打电话、到医院就诊、乘坐公共交通工具、基本的劳动技能、回避危险和处理紧急事件的方法等。当患者到少年期以后开始进行职业训练,使其成年后具有独立生活、自食其力的能力。

(2)中度智力障碍患者着重康复训练,主要内容是生活自理能力和社会适应能力。如洗漱、换衣,人际交往中的行为举止和礼貌,正确表达自己的要求和愿望等内容,同时进行人际交流中需要的语言训练。

(3)重度智力障碍患者的主要康复训练内容是患者与照料者之间的协调配合能力、简单生活能力和自卫能力。如进餐、如厕、简单语言交流以表达饥饱、冷暖、避免受外伤等。可采用将每一种技能分解成几个步骤,再逐步反复强化训练的方法。

(4)极重度智力障碍患者几乎无法实施任何教育和康复训练。

2、心理治疗

行为治疗能够使患者建立和巩固正常的行为模式,减少攻击行为或自伤行为。心理教育和家庭治疗使患者的父母了解疾病的相关知识,减轻焦虑情绪,有助于实施对患者的教育和康复训练。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,智力障碍的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用

智力障碍的治疗费用一般为50000-80000元。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后情况

自愈性:

本病不能自愈。

治愈率

治愈率极低,无统计数据。

根治性

一般不能治愈。

日常护理

日常总述:

智力障碍患者的家属需要从心理、用药、生活多方面关注患者。应遵医嘱足量、足疗程、定时用药。家属应保证智力障碍患

智力障碍的治疗分为两个方面,一是医学措施,首先进行病因治疗,先天性代谢病,地方性克汀病,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药物进行治疗。对症治疗主要是对活动过度,注意障碍和行为异常的患儿,可以采用中枢神经兴奋剂,或者是其他精神药物进行治疗;第二个治疗就是教育培训,主要是特殊教育和训练以及其他的康复措施,内容涉及劳动技能和社会适应能力两个方面,一般包括生活自主能力、日常生活习惯、社会交往能力以及职业训练等。


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