癌症手术后,为什么医生都会建议做化疗?

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需要纠正一下,并非所有癌症术后,医生都建议做化疗。术后到底做不做化疗,医生是根据癌症种类、分期、病理学类型、以及肿瘤的分化程度、分子分型等等做出决定的,一般早期、无复发风险都不建议做化疗,而一部分肿瘤尽管属于早期、但评估后仍有较高复发风险或者中晚期肿瘤术后一般都要术后化疗其目的在于降低复发风险。比如结肠癌一般来说,I期不推荐术后化疗,II期无高危因素建议随访观察或者单独氟尿嘧啶类药物化疗,有高危因素者建议化疗,III期结直肠癌术后必须化疗。还有胃癌、肺癌、乳腺癌术后不少人按照临床指南要做化疗,这指南来自于既往成千上万的癌症病人的治疗经验总结。实际生活中,面对癌症治疗,人们通常很难理解为什么好不容易挨了一刀切了肿瘤,元气还没恢复医生又建议进行有毒药物化疗?谈到化疗,大家脑海里首先想到的就是呕吐、脱发、虚弱、甚至生不如死的痛苦情景。所以不少人不理解、或者说恐惧化疗,把医生的建议置之不理,术后没多久就复发了。大多数复发的癌症,仍要依靠化疗,这时候他们又不得不被动接受化疗,有时候有效,有时候无效,即便有效也是延长生存时间。几年前一个同学的母亲得了卵巢癌,找了北京协和医院的妇瘤专家做手术,术中切了卵巢、子宫以及所有被癌症累及的淋巴结,手术做得很彻底,随后的影像学检查也印证了这一点。医生建议术后化疗,同学担心母亲受不了,未去做。一年后就复发了,出现腹水,复发后至今一直在通过化疗与死神搏命。总而言之,恶性肿瘤是一种全身性难治疾病,手术可以消灭肿瘤的大部分,但对于散在的、零星的肉眼看不见的癌细胞无能为力,而化疗药物的作用是全身性的,术后辅助化疗可以杀灭他们,病人接受了化疗可能将残存癌细胞赶尽杀绝,获得更长生存时间,甚至得到治愈。因此,化疗对于术后需要化疗的病人,有防复发转移的重要作用,但术后该不该化疗?身体能否承受化疗?需要有经验的医生权衡利弊,综合考虑。

这要看病人的病检,如果癌细胞没有发生扩散是不用化疗的,但是一旦有扩散的情况就一定要化,因为这样做是为了控制癌细胞,以免它在别处又生根发芽。如果不化疗,可以说手术就白做了。化疗很痛苦,癌细胞被杀死,正常细胞也被杀死。身体免疫力很低,极易因为一些小细菌又再次病倒。凡是能挺下来的都不是一般人。


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