胰腺癌化疗方案

胰腺癌化疗方案主要包括单药化疗、联合化疗、介入化疗等。

1、单一药物化疗：主要的化疗药物有5-FU(5-氟尿嘧啶)、MMC(丝裂霉素C)、链脲霉素、ADM(阿霉素)和E-ADM(表阿霉素)及吉西他滨等，胰腺癌患者无论采用任何一种化疗药物进行治疗，其效果均不理想，临床上基本不单独使用。

2、联合化疗：联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10

%～20

%之间(有些可达27

%～39

%)，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。

3、介入化疗：经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port

cathete

system，PCS)，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗；较未行介入治疗者中位生存期有所提高。

以下化疗方案为胰腺癌常用化疗方案：

方案1：

药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

氟尿嘧啶(5-FU) 225mg/(m2.d) Baxter输液泵连续静脉滴注放疗期间

方案2

药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔

氟尿嘧啶(5-FU) 300mg/m2 Baxter输液泵连续滴注 第1~5天/周 放疗期间每周重复方案3：氟尿嘧啶+CF

药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

醛氢叶酸(CF) 20mg/m2 静脉推注 1) 放疗后第1周连用4天，放疗后第5周连用3天。

氟尿嘧啶(5FU) 425mg/m2 静脉推注

方案4：

药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

醛氢叶酸(CF) 500mg/m2 静脉滴注2h 放疗6周内每周1次

氟尿嘧啶(5-FU) 500mg/m2 CF滴注中间静脉推注

注意事项：

5FU单药尤其是加用生化调节剂CF时，主要的剂量限制性毒性是腹泻及口腔粘膜溃疡。与胰腺放疗同时应用，腹泻的发生率更高。

使用该治疗方案时，应密切观察患者大便情况，必要时应停药和予对症处理。同时注意观察口腔粘膜、血象、肝肾功能等。另外，为防止静脉炎的发生，应采用深静脉插管化疗。

值得一提的是，诸多文献及临床实践证实，中药现代化提取物今幸（人参皂苷Rh2）胶囊可大大减轻放化疗药物产生的副作用，提高白细胞，加强免疫力，使病人得到一个全身的保守治疗，尤其适用于中晚期对胰腺癌患者，可在一定程度上提高生活质量，延长生命。

一、手术治疗

胰腺癌最为有效的方法是手术治疗，通过手术可以切除局部肿瘤组织，阻止癌细胞的扩散。但是胰腺癌手术治疗要求较高，需要根据患者肿瘤的具体位置、是否发生远处转移以及胆道内是否出现消化道梗塞等情况，实施具体的手术治疗方案。目前治疗胰腺癌常用的手术方法是全切胰腺切除术和远端胰腺切除术。

二、放化疗

胰腺癌对于放化疗敏感度并不高，通常作为胰腺癌手术之后的辅助性治疗手段，在手术之后通过放化疗，可以消除手术之后局部残留的癌细胞，尤其是淋巴细胞能够对于手术治疗起到促进的作用。通过放化疗可以提高治疗效果，减少复发和转移。

三、中药治疗

如果胰腺癌症状表现已经非常明显，无法实施手术。单纯性的应用放化疗又有一定的副作用，可以选择中药治疗。中药治疗主要适合于晚期患者。治疗的目的是提高患者的免疫力，延长生命改善生活质量。

四、免疫治疗

免疫治疗是治疗胰腺癌的一种新型治疗手段，预后良好。通过免疫治疗可以增强肿瘤的特异性反应，抑制肿瘤生长，延长患者的生存期，但是免疫治疗其副作用问题比较大，对于身体比较虚弱的患者并不适合，否则易发生自身免疫反应。

五、基因治疗

基因治疗可以说是胰腺癌最为先进的治疗方法。基因治疗可以分为自杀基因治疗，反义基因治疗以及免疫基因治疗。基因治疗虽然效果独特，但是费用较高，多数患者无法承受。

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