说起沙坦类降压药，高血压患者再熟悉不过了。作为临床上常用的降压药之一，沙坦扮演着重要的角色，具有降压效果好、副作用少、保护靶器官等优点。
由于高血压患者需要长期与降压药“为伴”，因此，在服药时一定要讲究科学用药，否则很容易陷入用药误区。
沙坦类降压药属于血管紧张素II受体阻滞剂，作用于人体肾素血管紧张素系统，分为两类，一是联苯四唑类，主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；二是非联苯四唑类，主要有替米沙坦、依普罗沙坦等。
正常情况下，血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合后，会导致血管收缩，同时血压升高。沙坦类降压药的作用机制，就是 抑制 血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，从而避免升高血压， 同时还可以保护心血管和肾脏，改善糖代谢 。
轻、中、重度原发性高血压 患者是沙坦类降压药的主要适用人群。此外， 高血压合并其他疾病 ，比如高血压合并左室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病等患者，也可以在医生的指导下服用沙坦类降压药。
不过，是药三分毒，长期服用沙坦类降压药，副作用也不能忽视。沙坦类降压药的副作用，主要有：
1.血钾升高
肾上腺分泌的醛固酮具有保钠排钾的作用，沙坦类降压药会干扰肾上腺分泌醛固酮，导致体内醛固酮不足，增加血液中钾离子的含量，引起浑身乏力、肢体麻木、脸色苍白等不适反应。
2.血压偏低
与其他降压药一样，沙坦类降压药也可能降压过猛，使血压偏低，导致四肢乏力、头晕目眩等症状，尤其是在过量服用时。
3.加重肾动脉狭窄
沙坦类降压药还有可能使肾动脉狭窄加重，减少肾脏血流量，使血压偏低。
沙坦类降压药与其他降压药联用，如利尿剂、钙离子拮抗剂等，可以有效增强降压效果。
沙坦类降压药 + 长效地平类降压药
两者起到互补的作用。沙坦类降压药会使静脉血管舒张，长效地平类降压药会使动脉血管舒张。同时，沙坦类降压药可以缓解长效地平类降压药引起的踝部水肿问题，地平类降压药可以促进排尿、排钠， 进一步增强沙坦类降压药的降压作用 。
有心肌梗死病史、做过冠状动脉手术、有不稳定型心绞痛症状的高血压患者，可在医生指导下尝试两者联合用药。
沙坦类降压药 + 噻嗪类利尿剂联合用药
同样可以起到互补的作用。沙坦类降压药可以降低外周阻力，噻嗪类利尿剂可以减少血容量， 延长沙坦类降压药在体内的药物作用时间 ，稳定降压效果。
此外，由于沙坦类降压药具有引起高血钾的副作用，与噻嗪类利尿剂联用可以 缓解不良反应 。噻嗪类利尿剂会影响血糖、血脂、血尿酸的正常代谢，与沙坦类降压药联用可以 减少不良影响 。
如今药店里常见的缬沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片等，都是沙坦类降压药与噻嗪类利尿剂联合用药的体现。
最后，提醒一下广大高血压患者，长期服用沙坦类降压药需要注意以下几点，否则不仅没有效果，很可能带来不良反应。
根据医生的指导用药，不要凭自我感觉服药，更不要随意增减药量或停止用药，以免造成血压不稳定，出现突发病情。
在服药期间，尤其是在服药初期和调整用药剂量的1-2周内，要密切监测血压和血钾水平，如果超出正常范围，并且出现不适症状，应及时就医。
柚子会影响人体内的药物代谢酶活性，与降压药同服会导致血药浓度过高，使血压骤降，轻则头晕眼花，重则心肌梗死。
血压的峰值常在上午出现，对大多数高血压患者来说，早上服药是最好的。建议每天多次测量血压，了解自己血压峰值出现的时间，提供信息给医生，按照医生的指示调整服药时间，例如调整到睡前服药。
轻信没有科学依据的偏方、秘方，不仅造成财产损失，还会降压无效，加重病情。不同血压类型需要服用的降压药不一样，如果随意改服其他的药物，会出现药不对症的情况，后果很严重。
对于高血压患者来说，降压也是一场持久战，在这场战斗中，要想稳定血压，达到理想的降压效果，一定要谨遵医嘱，科学服药。
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高血压的人，越来越多，而大部分高血压人，可能都需要长期服用降压药来控制血压。可是最让我们担心的就是药物副作用。沙坦类降压药是最常见的一种降压药，目前我们常用的降压药包括：地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂、其他类。
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在这些降压药中，每一种降压药都有不良反应或副作用，甚至可以说几乎每一种药物都有不良反应或副作用，这是不能完全避免的，但要客观对待药物副作用，而不是夸大副作用。
一、药物不良反应和副作用
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因药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，包括药物的副作用、毒性作用（毒性反应）、后遗反应(后作用）、过敏反应、特异质反应、抗感染药物引起的二重感染、依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等。世界卫生组织，国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
也就是根据患者疾病需要，确实需要服用这种药物，这是前提。但在服用过程中，出现了我们不想要的一些结果，这些结果甚至还是比较明显，更严重甚至导致恶性结果。
首先这个不良反应只会发生在极少数人身上，因为任何药物在上市前，必须先经过安全试验，也就是只有通过安全试验，才能进一步试验，直至上市。所以上市的药物，安全性是经得起考验的。但我们在服药的时候，不同人，或者说少数人，就可能会出现一些反应，在临床试验阶段，全世界很多志愿者加入试验，只要发生一例这样的不良反应，就会记录在案，就会写着说明书上，以表示严谨。
但这种几率相对很低，更简单的说，一种药对于绝大部分人并不会有不良反应，只有极少数人才可能会发生不良反应。一种药物对于绝大部分人是只有治疗作用，而并没有不良反应，那么我们就应该服用。
而不能只盯着极少数的不良反应，忽视药物正作用。
二、降压药的副作用
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降压药一样，或多或少有副作用，但如果不吃降压药，血压长期高，那么就极有可能发生心脑肾大血管疾病，只有降压，把血压降到正常，才能降低或避免这些疾病发生。
不吃降压药，不控制血压，导致的恶性后果，远远大于吃药可能存在的潜在不良反应，所以，对于高血压人，服用降压药是再正常不过的一件事情，因为您没有更好的选择，如果有当然不吃药。
常见的降压药都有一些副作用，比如地平药会引起心慌、面红、下肢浮肿、牙龈增生；比如普利会引起干咳、喉头水肿、血钾升高；洛尔会导致心率过慢、哮喘加重；利尿剂会导致电解质紊乱、高尿酸等等。
三、沙坦类药物的不良反应
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沙坦类降压药相对来说，是降压药中不良反应最少，相对最安全的降压药。最常见的不良反应有：头痛、眩晕、心悸、消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染、腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。
当然，如果看完说明书，还有更多不良反应，看完任何西药说明书，大家都不敢吃这个药物了，因为不良反应太多。这一点我们上面说过了，无需过度担心，这只是理论上可能的不良反应，只有极少数人会发生。
四、如何减少降压药副作用
1、降压药不能自己选择，应该在医生指导下选择。
2、服用任何一种降压药，需要了解这个降压药常见的副作用，注意密切观察。
3、沙坦类降压药虽然理论上对消化道有影响，但发生率极低，在怀疑自己的不舒服是药物不良反应或副作用的时候，最好找医生判断一下。简单判断如果吃药前，没有这种不舒服，吃药后出现了某种不舒服，那么确实要怀疑药物不良反应，或停药后这种不舒服很快消失，那么几乎可以明确就是药物引起的。但如果没有上述特点，就不应该是药物不良反应。
4、定期复查，虽然常用降压药并不会直接导致肝功能肾功以及胃肠损害，但长期服药，需要定期复查血常规、电解质肝肾功能，把风险降到最低。
总之，我们需要关注药物不良反应，但无需放大不良反应！
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