大约有5%的患者具有混合性的因素，例如腹膜结核合并肝硬化，这时候只有漏出液，也有结核性腹水，或者酒精性肝病合并酒精性心肌病，这是肝性腹水和心衰腹水的两种病因。
腹水的发病机制分局部因素和全身因素两大类。局部因素指的是门静脉压力增高，肝窦和肠系膜毛细血管压力升高，体液从这两个部位漏出，并超过淋巴管和胸导管的引流能力，过多的体液，从肝包膜漏至腹腔，形成腹水。全身因素包括肾钠排泄异常、隐性心功能不全、腹腔内渗透压平衡改变、腹膜化学性损伤、腹膜通透性增高和淋巴管阻塞等原因。
引起腹水的原因是非常多的。常见的是肝脏方面的疾病，长期的慢性肝炎，病情逐渐的进展，发展为肝硬化，进展到失代偿期，可以出现腹水。另外就是肾脏方面的疾病，例如肾病综合征，体内的蛋白大量丢失，会引起腹水的出现。再次，肿瘤性的疾病也可以出现腹水，例如肠道的肿瘤，以及妇科的肿瘤，都容易造成腹水的产生。还有一些因素，例如心源性的因素，长期的心功能衰竭。逆行性地引起腹腔压力增加，出现腹水的情况。再有特殊的感染，例如腹腔里面的结核，也容易造成腹腔积液的产生。对于腹水，通过相关的彩照检查可以明确，必要的时候做腹水的常规以及分类，有利于对腹水性质的鉴别，以及进一步的治疗。肚子里有水的这种情况，考虑是腹腔积液，腹腔积液一般常见于心脑血管问题。比如患者出现心衰严重，或者肝衰竭引发的并发症，以及存在腹膜疾病或者肝硬化，还有一部分患者是存在恶性肿瘤腹腔转移，或者营养不良肾脏有疾病都会产生腹腔积液。一旦出现腹腔积液，需要去医院做一个腹水化验。可以通过检查结果来明确产生腹水的原因，对此进行积极治疗，有效地避免患者病重。腹积水指腹腔内游离液体的过量积聚，在任何病理情况下，导致腹腔内液体增加超过200ml。什么疾病可以导致腹积水？第一大类，心血管疾病。以下的心血管疾病可导致腹积水。一、慢性充血性右心衰竭。二、心包炎，如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。三、痨型克山病。第二大类，肝脏疾病。以下肝脏疾病也可以引起腹积水。一、病毒性肝炎。二、肝硬化。三、肝脏肿瘤。四、肝脏血管疾病。第三大类，腹膜炎。下列的腹膜疾病可以引起腹积水。一、腹膜炎，如渗出性的结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺结核性腹膜炎、播散性红斑狼疮性的腹膜炎等。二、腹膜肿瘤，如腹膜的转移瘤、腹膜的间质瘤。第四大类，肾脏疾病也可以引起腹积水，包括以下的肾脏疾病：一、慢性肾炎、肾病型。二、肾病综合征。第四大类，营养腹积水，如低蛋白血症也可引起腹积水。还有其他的原因，包括：一、乳糜性腹腔积水。二、甲状腺功能减退。三、梅格斯综合征。以上种种疾病都可引起腹积水。
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