做试管婴儿为什么要降调？_备孕

在试管婴儿的过程中，需要用降调来促进排卵是很容易理解的。排卵的目的就是为了增加妇女的卵子数量，产生足够的胚胎，增加妇女怀孕的机会。那么我们为什么要在促排前降调呢？

什么是降调?

“降调”其实是垂体降调节，是利用人工药物治疗生殖内分泌系统的垂体功能。在试管婴儿治疗中，超排卵常用的方案便是降调，这是患者进入试管婴儿治疗周期后的第一步。具体来说，在使用促排卵药物前，医师使用gnrh-a类似物适当调节患者垂体功能，减少内源性促黄体激素的分泌，避免卵泡过早黄体化，促进卵泡同步发育。

为什么在促排前需要下降?

正常情况下，女性月经周期中只有一个成熟卵泡，这个卵泡被称为优势卵泡。剩余的卵泡被抑制的因素，导致他们退化成闭锁卵泡。促排实际上是增加了FSH剂量，让一些还未发育的卵泡提前进行发育，目的也是为了获得更多的成熟卵泡。为了能够同步卵泡，并让患者在试管婴儿治疗期间获得一个相对同步的卵子数量，我们需要能够使用药物来促进适当的排卵前降低。

降调的方法有哪些?

试管婴儿手术时，我们通常有两种选择:一种是口服避孕方法，另一种是注射降调针。目的是让更多的卵泡成熟。药物选择也有特定的剂量控制排卵诱导，这是很重要的在试管婴儿治疗中。降调需要多长时间因人而异，但一般医生会开一个特定的剂量，并告诉你需要多少天才能回到医院检查你的血液激素水平。一般来说，降调是试管婴儿治疗过程中的第一步，只有完全达到降调才能顺利进入第二步，开始排卵诱导治疗。

试管婴儿打降调针的作用是什么? 试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。

试管婴儿打降调针的作用是什么

做试管婴儿时，只有降调成功，才能进入促排卵阶段。而降调的目的主要是为了利用垂体降调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，是保证排卵质量的重要手段之一。而LH的水平太低也会影响到卵泡的发育和卵子的质量，最终影响试管婴儿的结果。因此，为了能够得到更多的成熟卵泡，促排卵前需要进行降调。

一般来说，降调会采取两种方法，一种是吃避孕药，一种是打降调针。只有在充分降调成功的前提下才能进入试管的第二步，也就是促排卵阶段。通过药物促排卵能够让每一个卵泡尽可能发育得很好，这就涉及到促排卵药物的选择和用量，是做试管婴儿过程中非常重要的一步，需要专业的、拥有丰富经验的医生根据每个人的具体情况来制定方案。因此，做试管婴儿，一定要选择正规的医院进行。

试管婴儿过程

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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打降调针是做试管婴儿的一个程序。

其目的为：

1、使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。

3、改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

扩展资料

试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。