正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色。当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，如胆道梗阻及肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，这时大便就成了灰白色。
有黄疸不一定就是肝炎。因为：
(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。
(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。
由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者，应根据具体情况，结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断，找出黄疸的原因，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。
正常人尿中尿胆原排出量午后迅速增加，在午后2～4时达最高峰。 药物对尿胆原定性与定量试验的影响是显而易见的，现分二种情况叙述如下： 1．增高 干扰或可与Ehrich试剂起反应的药物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林（还可出现溶血性贫血）、咖啡、普鲁卡因、肾上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基异恶唑、四环素、氨基水杨酸、非那宗吡啶、丙酮等。 乙酰唑胺和重碳酸钠使尿液碱化增加廓清。丙咪嗪可引起胆汁郁积性黄疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性贫血。维生素K、磺胺药、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性贫血。铅中毒可引起溶血，均可致尿胆原含量增加。 2、减少 大量应用新霉素、四环素、氯霉素等方谱抗生素时，可抑制肠内细菌繁殖，使胆红素不能被还原为尿胆原，而使尿中尿胆原减少或呈假阴性。 甲醛或乌洛托品可抑制Ehrlich反应导致假阴性。尿素与Ehrlich试剂产生黄色，遮蔽阳性反应。铵盐和抗坏血酸使尿液酸化导致尿胆原排出减少。 引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶（可逆）、磺胺二甲氧基异恶唑（可逆）、磺胺甲异恶唑（可逆）、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒（偶见）、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁（偶有）等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。 【临床意义】 尿胆原是由肝脏产生并经由胆道排出肠腔内的胆红素，经肠道细菌的还原作用而形成的。生成的尿胆原，一部分经粪便排出；另一部分被吸收入血，其中少部分经尿排出体外，故正常人尿中应含有少量尿胆原。 如果胆红素排出受阻，则尿胆原的形成、吸收也减少，因而从肾排泄的尿胆原亦少。这便是阻塞性黄疸时，尿胆原往往呈阴性反应的原因。 溶血性黄疸或其它溶血性疾病时，体内红细胞破坏过多，产生的胆红素及尿胆原亦多，过多的尿胆原经肾排出，尿中尿胆原增多，可呈强阳性。 病毒性肝炎、中毒性肝炎、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等，由于肝功能障碍，对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出，故尿中尿胆原亦增加。 尿胆原定性试验是鉴别阻塞性黄疸与溶血性黄疸和肝细胞性黄疸的重要指标之一。此外，高热、心功能不全、便秘等也可使尿胆原轻度升高。定义编辑
尿胆原（全称为尿胆素原），何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，含在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。
2英文代号编辑
尿常规化验单上通常用URO（Urobilinogen）表示尿胆原。[1]
3病理变化编辑
肝脏障碍或红细胞损坏引起溶血时，尿液中的尿胆原就会变多。人们常说“肝脏不好的人尿液会变浓”，就是因尿中胆质原变浓所致。尿胆原是由胆红素转化而来，所以血液中的胆红素值升高时，就会出现黄疸，如排出不受阻的话，尿胆原的值也会变高。
4正常值编辑
定性
阴性或弱阳性；
定量
男性0.3～3.55μmol/L；女性：0.00～2.64μmol/L；儿童：0.13～2.30μmol/L
5临床意义编辑
尿液常规检查临床意义
增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；
减低：阻塞性黄疸。
尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：
尿胆原阴性+尿胆红素阴性：见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。
2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。
3.尿胆原正常+尿胆红素阴性：能否定黄疸，或见于Gilbert综合征。
4.尿胆原正常+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。
5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。
6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。
6尿胆原增高的原因编辑
一、肝脏细胞受损，肝功能出现障碍，造成红细胞在肝脏受到破坏，造成尿胆原偏高。
二、患溶血性黄疸造成红细胞普坏，从而出现尿胆原偏高。
三、尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。
四、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等。由于肝功能障碍，对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外，所以尿中尿胆原也会增加。[2]
7尿胆原弱阳性的原因有哪些编辑
尿胆原弱阳性的原因[3]主要有以下这几点：
第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时候，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠粘膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，所以尿中尿胆原增加，呈阳性或者弱阳性。
第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的现象。
第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。
第四、一些正常情况下，尿胆原也会呈弱阳性，如用餐后或是碱性尿等
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
