甲状腺肿瘤是一种“懒癌” 术后20年生存率高达90%

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甲状腺肿瘤也有良性、恶性之分吗?

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等,都是常见的甲状腺良性肿瘤甲状腺癌就是恶性肿瘤,分为4种类型。最常见的是乳头状癌和滤泡状癌,占甲状腺癌总体的90%,早期治疗效果更好,发展比较缓慢,又被称为惰性肿瘤。另外两种类型的甲状腺癌恶性程度较高,其中髓样癌的5年生存率约为60%,未分化癌从出现症状到死亡,多不超过半年。

甲状腺良性肿瘤有恶变的可能性吗?

以最常见的结节性甲状腺肿为例,这是甲状腺内部细胞出现异常增生所引起的良性肿瘤,具有一定的手术指征。但仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。没有手术指征的患者不建议用药治疗,而且没有明确的药物可以把肿物完全消除。患者如果出现肿物压迫气管,呼吸困难压迫食道,出现吞咽困难增大比较快,出现恶变的可能性,都需要考虑手术治疗。不过,查出甲状腺有结节也不用害怕,定期复查就可以。我院的统计数据显示,甲状腺癌的发病率约为17/10万,而中年女性的甲状腺结节常规体检检出率约为60%~70%。可见,甲状腺结节的恶变可能性还是比较小的。

发现良性结节该如何监测?

如果在体检中发现甲状腺有结节,最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的,医生会根据具体情况给出随访间隔。如果结节是良性的,那么每年体检一次即可如果肿物比较大,就需要监测发展速度,需要3个月或半年复查一次,等进展稳定后再适当延长随访间隔。若出现甲状腺结节表面不平,与周围组织粘连,或者活动程度差、局部淋巴结转移,或者有声音改变等,要及时去医院就诊。

术后20年生存率高达90%

甲状腺癌的治疗方法有哪些?

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,我们会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,主要原因就是,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

甲状腺癌的手术治疗效果如何?术后生存率有多高呢?

甲状腺癌的手术治疗效果非常好,早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%,术后一般只要按时定量吃药、定期复查,就不需要额外的辅助治疗。

甲状腺癌术后患者需要多久复查一次?需要做哪些检查和后期健康管理呢?

甲状腺癌的术后复查随访以及健康管理很重要。第一,甲状腺癌术后每半年都要定期复查B超。5年后,如果一直没有复发,而且判定复发风险较低,就可以改成每年体检一次。第二,由于约5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移,因此每两年还要检查上述器官功能。第三,甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片,原则上需要终生服药,但医生会根据病人随访的情况慢慢减量。患者还要关注自己的身体变化。有时候,药物吃过量了,可能会出现甲亢的症状,如心慌、汗多、食量增大、烦躁等。

肺腺癌不属于惰性癌症,腺癌是肺癌当中最常见的一种病理类型,女性多见,主要起源于气管黏液腺,也可发生于细小支气管和中央气道。临床多表现为周围型肺癌,可在气管外生长,常在肺边缘形成直径2-4cm的结节或肿块,也可以沿着肺泡壁蔓延,这时候可以形成肺炎型肺癌,在临床上容易被误诊成肺炎。另外还有日本WT1肿瘤疫苗不错,由日本肿疡医学研究所研发,主要为治疗肿瘤和预防肿瘤,癌症病人治疗需要注射6针,目前国内的话,可以找青岛翰康国际医疗。


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