排空膀胱:在临睡觉前叮嘱宝宝上厕所,避免膀胱内存有较多尿液就去睡觉;
增加排尿次数:设置1-2次闹钟,半夜将宝宝叫醒排尿,可以减少尿床机会;
减少指责:另外家长需要注意5岁宝宝可能大脑皮层功能未完善,随着年龄增加会趋于完善,尿床概率会下降。所以家长要对宝宝需要耐心,不要随意指责,这是发育过程中正常的生理现象,如果越指责可能会导致宝宝越紧张就越会尿床;
及时就诊:还需要考虑病理因素,部分隐性脊柱裂宝宝也会出现尿床,建议去医院就诊,帮助明确诊断。
一般幼儿10~18个月左右便可以培训自觉性的排尿,4岁左右的幼儿一天会排尿4~6次,而且白天大都可以很好的控制排尿。而控制夜晚的排尿则会延迟到约5~7岁,所以5岁以下的幼儿夜间无意识的尿床,是正常的生理现象。
而5岁或以上的儿童夜间间断性不自觉的排尿,便是夜遗尿,又称遗尿症,即是俗称的尿床。
80%有夜遗尿的孩子自出生起,夜晚没有断过使用尿片,称之为原发性遗尿症。而少数的孩子则是已经断了夜晚的尿片、晚上没有尿床6个月以上,突然又开始尿床,则称为继发性遗尿症。
大部分的儿童由于睡眠太深,而无法感觉到膀胱膨胀而立即醒来去尿尿。
另外遗传因素,如父母或兄弟姐妹有夜遗尿者,也会增加孩子夜遗尿的概率。
还有许多心理因素,如焦虑、孤独、失去家长的爱,也是造成继发性遗尿症的普遍因素。例如,孩子来到新学校、家里刚出生了小弟弟或妹妹或父母离婚等。
比较少见的病理性因素还有神经系统疾病,癫痫症、肾脏和尿道结构异常、长期便秘、尿道炎等等。
首先,家长须排除孩子是以上病理性因素引起的遗尿症,观察孩子除夜晚尿床外,是否还有其它症状,如小便疼痛、便秘、发烧等症状。有任何疑问可以询问医生。
如果只是单纯的原发性遗尿症,会随年龄的增长而大幅度减少,据统计,大约16%的儿童在5岁时有夜遗尿,10岁时夜遗尿概率降为5%,超过15岁夜遗尿的青少年只有1%~2%。可见其自愈率很高。
如果孩子有继发性遗尿症,家长应找出让孩子最近感到焦虑压力的原因,然后慢慢的安慰及辅导。有许多继发性遗尿症没有特别原因,但痊愈的概率依然很高。一般可以先观察3~6个月。
家长可以采取一些措施帮助孩子治愈遗尿症,但首先,家长需要理解,尿床不是孩子的错或故意行为,所以不要因此事责备孩子,这样只会让孩子更紧张焦虑。
1. 正面鼓励孩子。在孩子没有尿床的时候,给孩子适当的奖励,最好把它记录在一个孩子可以看得到的日历表上,让孩子可以看到自己的进步。
2. 提醒孩子在白天时去尿尿最少4~7次,最后一次必须在睡前把尿排干净。如果孩子夜晚突然醒过来,家长应该立刻带孩子去排尿。
3. 尽量在白天和中午的时间多喝水,最好把一天水分摄取量的八成安排在5点前饮用,在下午5点之后则应少喝水。可以的话,在睡前2个小时前避免饮用任何饮料。
4. 不要让孩子喝高糖分或含有咖啡因(如汽水)的饮料,尤其是在傍晚的时候。
5. 父母掌握孩子夜间尿床的时间与规律,适当时在孩子经常尿床的时间前30分钟用闹钟把孩子唤醒起床去排尿1~2 次。
6. 白天不要让孩子太劳累,避免安排太多的活动或激烈运动,5岁以下的幼儿必须在中午时段小睡1~2小时,以免夜晚睡眠过深。
7. 如果所有的措施都施行了,而孩子的尿床影响他与同学去夏令营等活动,可以考虑询问医生运用膀胱闹钟促醒患儿或使用药物控制。
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