川崎病临床表现中的主要表现

1 皮疹

川崎病患者在发热后不久会出现多形红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂，主要分布于躯干、四肢等部位。

2 四肢症状

川崎病患者会的四肢末端会出现明显变化，主要表现为手掌、足底早期充血、潮红，而后手足呈硬结性水肿。

3 结膜充血

在发病后不久，川崎病患者会出现双侧眼球结膜充血的症状，但是眼部没有分泌物，这种症状会随着体温的下降而逐渐消退。

4 口腔粘膜改变

在发热后不久，川崎病患者会出现口唇红、干裂、有血痂或痂皮形成，口腔及咽部粘膜充血，舌乳头隆起呈草莓舌。

川崎病有什么表现及危害？

（1）发热：一般会持续5天以上。

（2）多型性皮疹：同样是有出疹表现，如果是过敏或者寻麻疹引起，通常会伴有瘙痒；但如果是单纯的川崎病，即使全身性出疹也不会因此出现瘙痒感或其他不适。

（3）病程稍微晚一点，会出现手足肿胀。

（4）可能出现非渗出性结膜炎或者皮肤黏膜症状，包括口唇皲裂、草莓舌或杨梅舌。

（5）到了后期，可能出现从手指、脚趾顶端开始往手掌、脚掌方向脱屑，称作“手套样脱屑”。

（6）既然被称作“皮肤黏膜淋巴结综合征”，所以淋巴结通常也会肿大。

（7）心血管方面的病变是最严重的表现症状。川崎病属于血管炎的一种，而血管遍布全身，所以患者全身都可能出现炎症。最严重的就是冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及心包积液。另外还可能引发心肌炎、心力衰竭、心律失常、心肌梗死以及外周动脉闭塞。

川崎病通常如何治疗？

如果患者诊断为川崎病，或者是高度怀疑为川崎病，目前公认的治疗方法是使用免疫球蛋白。在患者发病10天内，用免疫球蛋白治疗能够将冠状动脉瘤的发病率降低约20%，起到有效的预防作用。

另一种常用药物是阿司匹林，因为阿司匹林本身具有抗炎和抗血小板的作用，可以用于治疗川崎病。

川崎病需要复查，是因为留下“病根”了吗？

首先给家长宽宽心：川崎病只要遵医嘱用药，并在出院后定期复查，是可以完全治愈的，不会留下“病根”。

之所以需要定期复查，主要是为了检测患儿有没有再出现发热，以及有没有出现心血管方面的问题。

复查的主要内容也主要集中在这两个方面：一是通过超声心动图来评估心脏的受累情况；二是复查一些血液方面的指标，如C-反应蛋白、血沉、血小板等。

患儿在入院时，通常都会做一次超声心动图检查，以明确心脏的受累状况。出院后的具体复查操作，也会以此为依据：

针对一些心脏没有明显受累的患儿，分别在痊愈出院后约2周、6周时，需要进行复查，并再各做一次超声心动图检查，基本就没问题了。

而如果患儿症状比较严重，且出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，那他的超声心动图复查就要相对频繁一些：最频繁的是在急性期，因为要检测动态变化，所以大概需要一周2次；急性期过后可以1周一次，然后是1个月一次；大概3个月以后，如果患者症状已经明显消除，则可减为3个月1次，一直持续到发病后约一年，基本可完全治愈。

护理患川崎病的宝宝，有哪些注意事项？ 宝宝发热的话，要4小时左右测一次体温，超过38.5℃需服用退热药。 发热的宝宝消化功能也会受到影响，所以要注意补充水分，给以清淡、易消化的饮食。 家居环境要保持适宜的温度和湿度，并多通风。 做好宝宝的个人卫生，即使他有皮疹或蜕皮症状，也一样可以正常频次洗澡。 川崎病能预防吗？

据推测，川崎病可能是由感染引起。所以尽量不要带易感儿童去人多、空气不流通的公共场所。然后就是在宝宝平时饮食上注意营养均衡，保证其充足睡眠、适当加强运动，好体质可以把疾病拒之千里。

川崎病相信很多人都没有听过这种疾病，而且主要患病人群都集中在儿童时期，同时川崎病也有后天性心脏病之称，所以一定要慎重对待，不过川崎病的初期症状很像感冒，很多宝妈都发现不出来，所以先来了解一下有关川崎病的基本症状与常识。

川崎病是什么病

川崎病（Kawasaki Disease，又称：川崎氏症、川崎病、皮肤淋巴黏膜症候群），是目前儿童期最常见的后天性心脏病，又被称为「黏膜皮肤淋巴腺症候群」或「川崎症候群」，为一种和感染及免益有关的疾病。此疾病为一种全身性的疾病，好发于五岁以下的儿童，其病因目前尚未明确。

川崎病之临床症状：持续发高烧（39～40℃）超过五天甚至2～3周；节磨出现充血、发红等非化脓性结膜炎症状；全身及四肢出现皮疹；口腔黏膜变化及肛门周为发红并脱皮等现象，早期川崎症之症状非常类似感冒，皮疹症状也常被误诊为荨麻疹，故需特别注意是否有出现以上其他症状避免误诊，其中肛门脱屑发红现象为川崎症特有症状，另外若是卡介苗注射部位出现红肿、结痂也是判断川崎病的重要依据。

除了以上病症外，川崎病亦会出现心脏血管系统侵犯与其他系统受到侵犯之合并症，会出现心肌炎、心律不整或心包膜炎，心脏血管系统侵犯为川崎症患者死亡的主要原因，此外也可能侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。

川崎病症状与诊断

川崎病，病时因其病变多出现在皮肤及结膜、口腔等部位，且常有颈部淋巴腺肿大情形，故称之为黏膜皮肤淋巴腺症候群，川崎病好发于五岁以下的幼童，病因目前仍未明，可能是一种和感染及免疫有关的疾病。因此，川崎病应该是一个症候群 ( 几种症状组合而成 )，因为其诊断主要是依据病人的临床症状。

川崎病的诊断要件包括：

1.持续发高烧 (39-40 ° C) 超过五天，严重者并可延长二至三周。

2.手脚之红斑、浮肿或皮肤脱屑，特别是指尖周围。

3.不同型态的皮疹，广泛分布于四肢和躯干。

4.两眼结膜充血，但无分泌物。

5.口腔黏膜变化，如草莓舌或嘴唇红裂甚至出血。

6.急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径至少1.5 公分。

至少符合其中五项才可诊断为川崎症。一个嘴巴干裂、二个眼睛红肿、三只手指触摸颈部淋巴结肿大、四肢肿胀、五就是五天发烧和很多皮肤疹。另外常规血液检查偶有贫血、白血球增多及血小板增多现象，而发炎指数 (ESR、 CRP) 亦多会升高。

川崎病的合并症为：

1.侵犯心脏血管系统 ：是造成川崎病患者死亡的主要原因。约15-20% 之川崎病患者会引起冠状动脉瘤。其中 4.7% 为巨大冠状动脉瘤，它们几乎不会消失，且日后较易引起血栓、钙化、动脉狭窄和心肌梗塞；约有1-2%病患因而死亡，但几乎都在病发后一个星期内发生。至于较常见的中、小型冠状动脉瘤，80% 会在五年内消失，另外也会引起心肌炎和心外膜炎，因此心脏超音波为不可或缺的检查。

2.约40% 病患有关节痛而其中30% 病患有急性关节炎，常出现在疾病发作后两星期内。

3.胆囊水肿之发生率约 5-13.7% ，也多在疾病发作后两星期内出现。

4.肠道假性阻塞。

5.无菌性脑膜炎。

川崎病治疗方面

川崎病目前主药治疗方法是透过静脉注射阿斯匹林与免疫球蛋白，患者需定期追踪并配合医师做检查，除非患者若有一条以上的冠状动脉阻塞时，才需考虑透过手术治疗，大多数患者及早透过药物的长期治疗下均可改善症状。

急性期给予高剂量之阿斯匹灵和静脉注射免疫球蛋白。恢复期给予低剂量之阿斯匹灵，若无冠状动脉异常则持续治疗六到八周，若有冠状动脉异常则需长期治疗。

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