第一、对于急性前列腺炎,一般是由细菌引起,比如血行的细菌感染前列腺,造成局部的发炎、感染,甚至于化脓,也可以由尿道外口细菌逆行,进入前列腺引起炎症。急性前列腺炎的患者,一般会有伴随的基础疾病,比如糖尿病,血糖控制不佳的情况下,或者是慢性肝病、酒精性肝病,身体状况、免疫力比较差的情况下,还有获得性免疫缺陷症的患者容易犯病;
第二、对于慢性前列腺炎可以简单的分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性也就是有病原体感染导致,由于机体抵抗力较强,病毒毒力较弱,逆行感染为主,病原体主要包括葡萄球菌,其次为大肠埃希菌等等。对非细菌性的前列腺炎病因比较复杂,目前主要病因可能是病原体感染或者是炎症,或者是异常的盆底神经肌肉活动、免疫异常等共同作用结果造成的。简单的分为几类:
第一、病原体的感染,有时候常规的细菌检查不一定能查出病原体,但有可能有特殊的病原体,比如厌氧菌、变形菌、衣原体、支原体感染都有可能;
第二、排尿功能的障碍,某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残尿形成,造成尿液返流进入前列腺;
第三、精神的心理因素,经久不愈的前列腺炎患者,一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征的改变,比如焦虑、压抑、癔病,甚至于自杀倾向等等一系列精神因素;
第四、神经内分泌因素,前列腺痛的患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关系;
第五、免疫反应的异常,氧化应激学说等等,是在科学界争论之下,尚没有完全的定论。
前列腺炎是怎么引起的?前列腺充血、尿液刺激、病原微生物感染、免疫性因素或过敏都可导致前列腺炎的发生。
前列腺炎怎么引起的
前列腺炎是一种发病率非常高,且让人非常困惑的疾病。前列腺炎对男性的性功能和生育功能有一定影响。前列腺炎是怎么引起的?前列腺充血、尿液刺激、病原微生物感染、免疫性因素等都可导致前列腺炎的发生。
1、前列腺充血: 各种不同原因引起的充血,特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。
(1)性生活不正常:性生活过频、性交被迫中断。
(2)会阴部受压迫:骑自行车、骑马、久坐。
(3)不健康的生活方式:酗酒、贪食油腻食物。
(4)按摩过重
(5)感冒受凉
2、尿液刺激: 尿液中含有多种酸碱性化学物质,当局部神经内分泌失调,引起尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发前列腺炎。
3、病原微生物感染: 各种微生物如细菌、原虫、病毒等都可成为导致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。
4、免疫性因素、过敏: 研究表明,前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。
前列腺炎的症状
前列腺炎的症状有哪些?前列腺炎症状轻重程度不同,轻者可无明显症状,重者会出现全身不适。前列腺炎的典型症状有排尿不适,后尿道、会阴和肛门处坠胀,生殖器、小腹、大腿根部出现放射性疼痛,性功能障碍,神经衰弱等。
1、排尿不适: 患者会感觉膀胱刺激,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状: 后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。
3、放射性疼痛: 慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部等处均会疼痛。
4、性功能障碍: 慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状: 慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎怎么治疗
前列腺炎症状可以由局部转化到全身,带来一系列的症候群,如排尿障碍、骨盆疼痛,甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此,早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗?
1、抗菌治疗
用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,可达到治疗目的。
2、消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3、物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。
5、手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
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