一、5'-NT(5'-核苷酸酶)是一种对底物特异性不高的水解酶,可作用于多种核苷酸。此酶广泛存在于人体组织,如肝、胆、肠、脑、心、胰等。定位于细胞质膜上,在肝内此酶主要存在于胆小管和窦状隙膜内。5'-核苷酸酶测定主要是比色法,操作麻烦,难以自动化,但试剂易得,适用于基层单位应用。
二、正常值:2~17U/L。
三、化验结果临床意义:5'-核苷酸酶测定主要用于肝胆系统疾病的诊断和骨骼疾病的鉴别诊断。血清5'-核苷酸酶活性升高主要见于肝胆系统疾病,如阻塞性黄疸、肝癌、肝炎等,其活性变化与ALP一致。但骨骼系统疾病,如肿瘤转移、畸形性骨炎、佝偻病、甲状旁腺功能亢进等,通常ALP活性升高,而5'-核苷酸酶正常。因此ALP和5'-核苷酸酶同时测定有助于肝胆和骨骼系统疾病的鉴别诊断。
四、 附注
(1)用血浆测定可引起混浊,与金属离子螯合的抗凝剂会干扰镁的激活作用。
(2)米吐尔也可以用1-氨基-2-萘酚-4-磺酸代替。
(3)本法酶促反应也可用30min,其计算结果时的系数应改为20。
五、相关疾病:黄疸、畸形性骨炎。
生化电解质更准确。血气分析电解质
PH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40
异常情况:PH↑——碱中毒 PH↓——酸中毒
PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
<80mmHg——低氧血症
PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值:35~45mmHg,平均值:40mmHg
异常情况:PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱
HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值:22~26mmol/L
异常情况:HCO3- ↑——代碱;HCO3- ↓——代酸
钠 正常值为135~145mmol/L
钾 正常值为3.5~5.5mmol/L
血清钙 正常值为2.25~2.75mmol/L
血清磷 正常值为0.96~1.62mmol/L
血清镁 正常值为0.70~1.10mmol/L
血红蛋白(Hb):男性120~160g/L、女性110~150g/L 、新生儿 170~200g/L
红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×1012/L
女性(3.5~5.0)×1012/L
新生儿(6.0~7.0)×1012/L
白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)×109/L
新生儿(15.0~20.0)×109/L
6个月至2岁(11.0~12.0)×109/L
血小板:(100~300)×109/L
生化电解质;
检查内容
总胆红素
正常情况: (5.1-17.1)umol/L
增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
间接胆红素
正常情况: (1.7-13.7)umol/L
增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红素
正常情况: (0-3.4)ummol/L
增高: 肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞。
尿素氮
正常情况: (1.79-7.14)mmol/L
增高: 高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血。
降低: 妊娠,低蛋白饮食。肝功能不全。
肌酐(血清)
正常情况: 男性: (44.2-133) ummol/L女性: (70.7-106.1) ummol/L
增高: 肾功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症。
降低: 肌营养不良症,尿崩症。
肌酸
正常情况: 男性: (12.96-38.1) ummol/L女性: (26.7-70.9) ummol/L
增高: 肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素。
降低: 甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物。
尿酸
正常情况: 男性: (150-420) umol/L女性: (90-357) umol/L
增高: 痛风,肾功能不全,子痫及妊娠期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病。
检查标准
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血清电解质及微量元素
钠(Na)
正常情况: (134-143)mmol/L
增高: 呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症。
降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钾(K)
正常情况: (3.3-5)mmol/L
增高: 少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降低: 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍,醛固酮增多症,柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生,服用利尿剂、糖皮质激素等。
氯化物(Cl)
正常情况: (95-105)mmol/L
增高: 少尿,呼吸性碱中毒
降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钙(Ca)
正常情况: (2.25-2.75)mmol/L
增高: 甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,应用维生素D过量。
降低: 手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,肾脏病,急性出血性胰腺炎。
磷(P)
正常情况: (00.97-1.6)mmol/L
增高: 肾功能不全,甲状旁腺机能低下,肿瘤骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。 降低: 甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,范可尼综合征。
铁(Fe)
正常情况: (9-27)umol/L
增高: 再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。
降低: 缺铁性贫血,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血
镁(Mg)
正常情况: (00.7-1.15)mmol/L
增高: 肾小球肾炎,少尿,肌无力症。
降低: 尿毒症,原发性醛固酮增多症,使用利尿剂,妊娠。
铜(Cu)
正常情况: (11-22)umol/L
增高: 再生障碍性贫血,胆道感染,急性白血病,肝炎,缺铁性贫血,恶性肿瘤。
降低: 肝硬化,肝豆状核变性,肾功能障碍。
锌(Zn)
正常情况: (7.65-22.95)umol/L
增高: 溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后,原发性高血压。
降低: 肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病。
血清酶检查
谷丙转氨酶SGPT
正常情况: (15-40)u/ml
增高: 肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。
5'-核苷酸酶(5'-NT )
正常情况: (2-17)u/ml
增高: 阻塞性黄疸,肝癌
LDH
正常情况: (225-540)u/dl
增高: 心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病
LDH1
正常情况: (24-34)%
增高: 心肌梗塞,溶血性贫血,甲状腺功能低下,肌营养不良,肝硬化,肾肿瘤。
LDH2
正常情况: (35-44)%
增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
LDH3
正常情况: (15-27)%
增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
LDH4
正常情况: (0-5)%
增高: 肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎
LDH5
正常情况: (0-2)%
增高: 肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎
r -谷氨酰转肽酶(r-GT)
正常情况: 低于50IU/ml
增高: 肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。
亮氨酸氨基肽酶(LAP )
正常情况: (27-50)u/dl
增高: 胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进。
磷酸肌酸激酶CPK
正常情况: 男性: (8-60) u/L女性: (14.5-40) u/L
增高: 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤。
降低: 状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
醛缩酶
正常情况: (5-27)u/100ml
增高: 心肌梗塞,急性肝炎,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤。
单胺氧化酶(MAO)
正常情况: (8-31)u/ml
增高: 慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移。
降低: 系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间。
血清胰淀粉酶
正常情况: (8-32)u
增高: 急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,肝炎,胆道及胆囊疾病,消化道溃疡穿孔,腹部外伤,腮腺炎。
磷酸肌酸激酶
正常情况: 男性: (8-60) u/L女性: (14.5-40) u/L
增高: 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,浆伤,肌萎缩,头部外伤。
降低: 甲状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
酸性磷酸酶(ACP)
正常情况: (0-5)金氏单位
增高: 前列腺癌,骨转移或有肝转移的恶性肿瘤,骨肿瘤,畸形性骨炎,多发性骨髓瘤,血液系统疾病,肾脏感染。
α1-抗胰蛋白酶蛋白
正常情况: (220-370)mg/dl
增高: 感染性疾病,胶原病,恶性肿瘤,服用避孕药。
降低: 先天性缺乏,肺气肿,小儿肝硬化,新生儿呼吸窘迫综合征,重症肝炎,营养失调,肾脏病。
碱性磷酸酶(AKP)
正常情况: 成人: (3-13) 金氏单位; 儿童: (5-28) 金氏单位
增高: 阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期
谷草转氨酶(SGOT)
正常情况: (8-28)mmol/L
增高: 心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。
血脂、血糖、蛋白质
胆固醇
正常情况: (2.8-6)mmol/L
增高: 肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常
降低: 甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(血清)
正常情况: (00.56-1.7)mmol/L
增高: 高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。
降低: 甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
脂蛋白电泳
正常情况: 乳糜微粒(-);a-脂蛋白(HDL〕20%-40%,前β脂蛋白(VLDL)13%-25%,β脂蛋白50%-60%(LDL)
异常: 乳糜微粒阳性,伴有甘油三脂增高为I型高脂血症;β-脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症;β-脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型;前β和β连成一起,伴有甘油三脂和胆固醇增高,为III型高脂血症;前β-脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,胆固醇正常或增高为IV型高脂血症;乳糜微粒阳性,前β-脂蛋白,胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。
β-脂蛋白定量
正常情况: 40岁以下者<5.0g/L,大于40岁者<6.1g/L.
增高: II型高脂蛋白血症。
血糖
正常情况: (3.5-5.5)mmol/L
增高: 糖尿病,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能亢进,妊娠。
降低: 胰岛细胞瘤,胰外肿瘤,肝硬化,肝炎,营养不良,一过性低血糖,倾倒综合征,胰岛素等降糖药过量,甲状腺素不足。
葡萄糖耐量试验
正常情况: 口服一定量葡萄糖后,血糖深度迅速上升,于0.5-1小时达到高峰,峰值不超过8.9mmol/L,于2-2.5小时恢复至空腹水平。
增高: 甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能减退,垂体前叶功能减退。
降低: 糖尿病,肝脏病,甲状腺机能亢进,垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。
葡萄糖耐量试验方法:: 在采取空腹血后,给葡萄糖100g口服,此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。
血清总蛋白
正常情况: (60-80)g/L
增高: 总蛋白增高,脱水。
降低: 血液稀释,饥饿,营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患,出血。
血清白蛋白
正常情况: (35-50)g/L
增高: 脱水
降低: 营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。
血清球蛋白
正常情况: (20-30)g/L
增高: 感染性疾病,多发性骨髓瘤,结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等。
降低: 肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
白蛋白
正常情况: (55-70)%
增高: 脱水
降低: 肾病,出血甲状腺机能亢进,营养不良,肝硬化,慢性肾炎失蛋白肠病。
α1-球蛋白
正常情况: (2-5)%
增高: 结核,恶性肿瘤,各种炎症
降低: 营养不良,重度肝脏损害。
α2-球蛋白
正常情况: (4-9)%
增高: 结核,恶性肿瘤,各种炎症
β-球蛋白
正常情况: (7-12)%
增高: 多发性骨髓瘤,肾病、急性炎症,甲状腺机能低下。
降低: 营养不良,重度肝脏损害
r-球蛋白
正常情况: (12-20)%
增高: 病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多发性骨髓瘤
降低: 肾病
β2-球蛋白
正常情况: 血液β2M在20-39岁低于2mg/L,40-49岁低于2.5mg/L,60-79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.
增高: 血β2增高提示肾小球功能操作;尿β2M增高见于间质性肾炎,多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,肝炎等。
α2-巨球蛋白
正常情况: (1.5-3.5)g/L
增高: 慢性肝脏疾病,肾病综合征,使用雌激素,糖尿病。
降低: 皮肤弹性过度综合征,雌激素缺乏,系统性红斑狼疮。
粘蛋白
正常情况: (7.1-8.7)g/L
增高: 急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病。
降低: 肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍。
子宫前卫是最易受孕的子宫,形态大小正常,内膜厚度也正常!宫腔内未见明显异常回声表示无积液无肿块,附件正常,不影响正常怀孕!盆腔积液正常为1公分,下次经期后三到五天可到医院复查,如积液超过一公分可进一步确认是生理性积液或是病理性积液,如果是在1分分以下属正常!正常的生理性积液在经期中经期后会出现,可以自动吸收无需担心!如伴有腹痛,腰酸等不适要引起注意!欢迎分享,转载请注明来源:优选云